vomiting. Una vez comenzado el tratamiento, los médicos practican rápidamente una punción lumbar Punción lumbar , si parece segura, para confirmar el diagnóstico. La eficacia de otras medidas no está tan bien comprobada. La rigidez nucal se presenta en el 70% de la meningitis bacteriana en adultos. La fiebre y la rigidez de nuca pueden estar ausentes o ser leves en los pacientes inmunodeprimidos o de edad avanzada y en los alcohólicos. Los signos son los de sepsis, irritación del sistema nervioso central (p. La meningitis B o meningitis bacteriana es una de las enfermedades que más preocupa a los padres y las madres. ej., vías urinarias o respiratorias) también se deben cultivar. Las bacterias no se vuelven a suspender en forma adecuada una vez el líquido cefalorraquídeo pudo sedimentar. En algunos casos, los síntomas de la meningitis bacteriana son mucho más leves de lo normal, por lo que la meningitis es más difícil de diagnosticar. La meningitis es una infección caracterizada por la inflamación de las meninges 5 (leptomeninges) que en el 80 % de los casos es causada por virus, en el 15 al 20 % lo es por bacterias y en el resto de los casos se debe a intoxicaciones, hongos, medicamentos y otras enfermedades. Los adultos requieren atención médica inmediata si presentan alguno de los siguiente síntomas: Dolor de cabeza y rigidez de nuca, especialmente si tienen fiebre. Los hallazgos suelen incluir cefalea, fiebre y rigidez de nuca. SUMMARY Community acquired acute bacterial meningitis is a life-threatening disease prevalent worldwide, it evolves with dynamic epidemiology and is associated with a high morbidity and mortality. En los recién nacidos y lactantes pequeños, los gérmenes que con más frecuencia ocasionan meningitis bacteriana son, Estreptococos del grupo B, en especial Streptococcus agalactiae, Escherichia (E.) coli y bacterias relacionadas (llamadas bacterias gram-negativas Introducción a las bacterias gram negativas Las bacterias se clasifican por su aspecto al microscopio y por otras características. Las vías de entrada incluyen las siguientes: Por diseminación hematógena (la vía más frecuente), Desde estructuras infectadas en la cabeza o a su alrededor (p. Puesto que las pérdidas auditivas son una complicación frecuente de la meningitis bacteriana, las personas que hayan padecido esta enfermedad deberán hacerse pruebas de audición después de recuperarse. Análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR). La inflamación en el espacio subaracnoideo es acompañada por encefalitis cortical y ventriculitis. Las causas más frecuentes son... obtenga más información (SIADH), Las causas probables de meningitis bacteriana dependen de, En los recién nacidos Meningitis bacteriana neonatal La meningitis bacteriana neonatal es la inflamación de las meninges secundaria a una invasión bacteriana. La terapia antibiótica previa puede reducir el rendimiento de la tinción de Gram y el cultivo. Náuseas. El diagnóstico se realiza mediante el análisis del líquido cefalorraquídeo. Cuando las bacterias invaden las meninges y el espacio subaracnoideo, el sistema inmunitario reacciona contra los invasores y las células inmunitarias se concentran para defender al organismo contra ellos. aggression or irritability. El corticoesteroide, o esteroide, como la . The most common symptoms of bacterial meningitis are: Painful, stiff neck with limited range of motion Headaches High fever Feeling confused or sleepy Bruising easily all over the body A rash on the skin Sensitivity to light These are symptoms to look for in children: Irritability Vomiting from a high fever Frequent crying Swelling of the head Si se sospecha meningitis bacteriana y se debe retrasar la punción lumbar en espera de la TC o la RM, se deben iniciar los antibióticos y los corticosteroides después de obtener los hemocultivos pero antes de efectuar loes estudios de diagnóstico por imágenes neurológicas; la necesidad de confirmación no debería retrasar el tratamiento. A menudo se confunde con una infección bacteriana porque tiene síntomas similares, pero los virus son los responsables de esta afección. There may be seizures. Los síntomas de este padecimiento son: Fiebre. Esta es la versión para el público general. Correo electrónico: edrdlobo . ej., los senos paranasales, el oído medio, la apófisis mastoides), a veces asociado a una pérdida de líquido cefalorraquídeo, A través de una herida penetrante en la cabeza, Después de un procedimiento neuroquirúrgico (p. If allowed to progress, you can die from bacterial meningitis. Los hallazgos atípicos del líquido cefalorraquídeo pueden incluir, Normal en etapas tempranas excepto por la presencia de bacterias, Predominio de linfocitos en aproximadamente 14% de los pacientes, sobre todo en neonatos con meningitis por gramnegativos, los pacientes con meningitis por L. monocytogenes, y algunos pacientes con meningitis bacteriana parcialmente tratada, Glucosa normal en aproximadamente el 9% de los pacientes, Recuento de leucocitos normales en pacientes gravemente inmunodeprimidos. También se toman muestras de sangre, orina y moco de la nariz y la boca. En algunos pacientes la meningitis deja como secuelas convulsiones que requieren tratamiento de por vida. Ocurre muy pocas veces (debido al éxito de las vacunas), pero cuando ocurre, los niños menores de dos años tienen mayores riesgos. Una vez identificado y estudiado el organismo causal, generalmente una especie concreta de bacteria, se sustituyen los antibióticos de amplio espectro por los que sean más eficaces contra ese microorganismo concreto, y se suspenden los antibióticos innecesarios y la medicación antivírica. Las causas frecuentes de meningitis bacteriana aguda incluyen N. meningitidis y S. pneumoniae en niños y adultos y especies de Listeria en los lactantes y las personas mayores; S. aureus en ocasiones causa meningitis en personas de todas las edades. Con el tratamiento antibiótico, la tasa de mortalidad en niños < 19 años puede ser tan baja como del 3%, pero a menudo es más alta; los sobrevivientes pueden ser sordos y experimentar deterioro neuropsicológico. Los gérmenes causantes de la meningitis bacteriana pueden ser comunicables. Neisseria meningitidis ocasionalmente produce una infección rápida y grave denominada meningitis meningocócica, que produce coma y muerte en cuestión de horas. En la meningitis bacteriana aguda, un nivel elevado de proteínas (por lo general de 100 a 500 mg/dL) indica lesión de la barrera hematoencefálica. La quimioprofilaxis no suele ser necesaria para los contactos de pacientes con otros tipos de meningitis bacteriana. En tales casos, la punción lumbar puede causar herniación cerebral y por lo tanto se difiere hasta realizar una neuroimagen (generalmente una TC o RM) para verificar si hay aumento de la presión intracraneal o un efecto de masa. La infección ocurre con mayor frecuencia en invierno o primavera. Las contraindicaciones para la punción lumbar inmediata son signos que sugieran una presión intracraneal o un efecto de masa intracraneal (p. El dispositivo se inserta a través de una pequeña perforación en el cráneo. Los síntomas de la meningitis bacteriana aguda varían con la edad. Si un niño de 2 años o menos presenta fiebre y los padres ven que su hijo está muy irritable o somnoliento, deben llamar al médico o acudir a la consulta inmediatamente, sobre todo si los síntomas no desaparecen después de una dosis adecuada de paracetamol (acetaminofeno). La bacteria (o el hongo) que tiene mayor probabilidad de ser responsable de una meningitis también depende de cuál es el agente que debilita el sistema inmunitario y qué parte del sistema inmunitario es la afectada, como podemos ver en los ejemplos siguientes: Sida o linfoma de Hodgkin: Listeria monocytogenes, las bacterias que causan la tuberculosis u hongos (en particular Cryptococcus neoformans Criptococosis La criptococosis es una infección causada por el hongo Cryptococcus neoformans o Cryptococcus gattii. La meningitis bacteriana aguda es una infección bacteriana rápidamente progresiva de las meninges y el espacio subaracnoideo. A continuación se comienza el tratamiento con antibióticos y corticoesteroides de inmediato, sin esperar a los resultados de las pruebas, ya que la meningitis puede progresar rápidamente. El recuento de células en líquido cefalorraquídeo debe determinarse tan pronto como sea posible porque los glóbulos blancos pueden adherirse a las paredes del tubo recolector, lo que conduce a un recuento celular falsamente bajo; en el líquido cefalorraquídeo extremadamente purulento, los glóbulos blancos pueden sufrir lisis. Nauseas. Los adultos pueden alcanzar un estado grave en el plazo de 24 horas, y los niños incluso antes. El diagnóstico se efectúa mediante RM o TC... obtenga más información (si la infección penetra en el parénquima encefálico), Herniación cerebral Herniación encefálica La hernia cerebral se produce cuando el aumento de la presión intracraneal provoca la prominencia anormal del tejido encefálico a través de orificios en las barreras intracraneales rígidas ... obtenga más información (la causa más frecuente de muerte durante las fases agudas), Complicaciones sistémicas (que a veces son mortales), como el shock séptico Sepsis y shock séptico La sepsis es un síndrome clínico de disfunción de órganos potencialmente letal causada por una respuesta desregulada a la infección. Hinchazón encefálica (edema encefálico): la inflamación puede dañar el tejido encefálico, provocando hinchazón y pequeñas zonas hemorrágicas. recurrent seizures (epilepsy) problems with memory and concentration. cold hands and feet. Meningitis es una infección que causa la inflamación de la meninge, la cual es una capa de tejido que cubre el cerebro y la espina dorsal. Con menos frecuencia, N. meningitidis causa meningitis en los adultos de mediana edad y mayores. Se producen errores en la decoloración o la lectura de la diapositiva. En la mayoría de los casos los síntomas consisten en, Irritabilidad, como llanto o malestar excesivo, que continúa o empeora tras ser consolado y abrazado por la madre o el cuidador, Movimientos de los labios, masticación involuntaria, movimientos oculares en distintas direcciones o episodios periódicos de flaccidez (un tipo de convulsión), Respuestas lentas o indiferencia (letargo). ej., letargo... obtenga más información ). Cuanto más tiempo pasen tú o tu hijo sin recibir tratamiento para la enfermedad, mayor es el riesgo que corren de sufrir convulsiones y daños neurológicos permanentes, tales como: Pérdida auditiva Problemas de memoria Problemas de aprendizaje Daño cerebral Problemas de la marcha Convulsiones A medida que avanza la infección, los niños y los adultos pueden presentar de forma progresiva irritabilidad, confusión y somnolencia. El enlace que ha seleccionado lo llevará a un sitio web de terceros. Haemophilus influenzae tipo B, previamente la causa más frecuente de meningitis en niños < 6 años y en general, es ahora una causa poco frecuente en los Estados Unidos y Europa Occidental, donde se usa ampliamente la vacuna contra H. influenzae. La tinción de Gram proporciona información rápidamente, pero la información es limitada. Para diagnosticar la meningitis, el médico realiza una punción lumbar lo antes posible. En los bebés muy pequeños (en especial en prematuros) y en ancianos, ciertas partes del sistema inmunitario pueden ser más débiles, lo que aumenta el riesgo de meningitis por Listeria monocytogenes. La meningocócica es la más frecuente de las meningitis bacterianas y es capaz de generar epidemias. La dexametasona se da inmediatamente antes de la dosis inicial de antibióticos o con ella y cada 6 horas durante 4 días. Los antibióticos empíricos adecuados dependen de la edad y el estado inmunológico del paciente y la vía de infección (véase tabla Antibióticos iniciales para la meningitis bacteriana aguda Antibióticos iniciales para la meningitis bacteriana aguda ). Algunas de ellas son: problemas con la vista, el habla, la memoria y comunicación, amputaciones de . Existe una vacuna (vacuna meningocócica Vacuna meningocócica La vacuna meningocócica protege contra las infecciones causadas por la bacteria Neisseria meningitidis (meningococos). . Los síntomas más comunes son: fiebre alta, dolor de cabeza severo, rigidez de cuello, dolor de ojos con luces brillantes, sueño o confusión, náuseas y vómitos. Algunas pruebas permiten analizar rápidamente grandes extensiones de material genético. En el interior del cráneo, el encéfalo está recubierto por tres capas de tejido denominadas meninges. Meningitis bacteRiana y viRal James Eduardo Lobo Castro 1 ResuMen: La meningitis es una enfermedad cuya importancia es de Salud Pública, no solo por su incidencia, sino también por . La Meningitis bacteriana puede provocar la muerte y deberá ser tratada por un doctor tan pronto como sea posible. A menudo, en los ancianos, el único signo es la confusión en los que estaban previamente alertas o altera la capacidad de respuesta en los que tienen demencia. ej., corticosteroides para el síndrome de Waterhouse-Friderichsen, drenaje quirúrgico para el empiema subdural). El diagnóstico se efectúa mediante RM o TC... obtenga más información . Estas pruebas pueden identificar microorganismos indetectables en el líquido cefalorraquídeo. Esta información ayuda al médico a diagnosticar la meningitis y a diferenciar las infecciones bacterianas de las víricas. La vacunación puede prevenir ciertos tipos de meningitis bacteriana. Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA y sus empresas asociadas. Todos los derechos reservados. La vacunación de rutina para H. influenza, S. pneumoniae y N. meningitidis y la quimioprofilaxis contra N. meningitidis ayuda a prevenir la meningitis. Cuando se difiere la punción lumbar, es mejor iniciar el tratamiento de inmediato (después de tomar muestras de sangre para cultivo y antes de obtener la neuroimagen). Por lo general, los adultos reciben manitol 1 g/kg en bolo IV durante 30 minutos, que se repite según sea necesario cada 3 a 4 horas o 0,25 g/kg cada 2 a 3 horas, y los niños reciben 0,5 a 2 g/kg durante 30 minutos, repetidos según necesidad. En general, la tasa de mortalidad se correlaciona con la profundidad de la obnubilación o el coma. Lavarse las manos frecuentemente. El tratamiento debe comenzar de la siguiente manera: Si se sospecha meningitis bacteriana y el paciente está muy grave, se administran antibióticos y corticosteroides inmediatamente, incluso antes de la punción lumbar. El ojo puede estar ligeramente aducido cuando el paciente mira en línea recta hacia adelante... obtenga más información recto externo debido a la inflamación del sexto nervio craneano, Sordera debido a la inflamación del octavo nervio craneano o de las estructuras del oído medio, Empiema subdural Absceso epidural intracraneano y empiema subdural El absceso epidural intracraneal es una colección de pus entre la duramadre y el cráneo. Dado que la meningitis bacteriana aguda puede ocasionar lesiones encefálicas o nerviosas permanentes e incluso causar la muerte en cuestión de horas, es necesario iniciar el tratamiento lo antes posible, sin esperar a los resultados de las pruebas diagnósticas y con frecuencia antes de realizar la punción lumbar. En lactantes de más edad, niños y adultos jóvenes, las causas más comunes son, Neisseria meningitidis (también denominada meningococo Las infecciones meningocócicas Las infecciones meningocócicas están causadas por la bacteria Neisseria meningitidis (meningococo) e incluyen la meningitis y la sepsis. N. meningitidis: Las personas transmiten estas bacterias a través de las secreciones respiratorias o de la garganta (como al botar saliva o escupir). La tasa de mortalidad, incluso con tratamiento con antibióticos, es de alrededor del 17% para los adultos <60 años,="" pero="" hasta="" el="" 37%="" en="" los=""> 60. Entre ellas se incluyen septicemia Septicemia y choque séptico La septicemia es una respuesta generalizada del organismo (sistémica) grave ante una bacteriemia u otra infección más una disfunción o una insuficiencia de un aparato esencial del organismo... obtenga más información , neumonía Introducción a la neumonía La neumonía es una infección de los pulmones que afecta a los pequeños sacos de aire (alvéolos) y a los tejidos que los rodean. Cuanto antes se empiece el tratamiento, mejor será el resultado de su hijo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) y sus asociados han presentado hoy la primera estrategia mundial para derrotar la meningitis, una enfermedad debilitante que mata a cientos de miles de personas cada año. Hasta que se confirme la causa de la meningitis, se pueden hacer otras pruebas con muestras de líquido cefalorraquídeo o la sangre para buscar otras causas de meningitis, como virus (especialmente herpes simple), hongos y células cancerosas. Inflamación de los nervios craneales: la inflamación puede extenderse a los nervios craneales Introducción a los pares craneales Hay un total de doce pares de nervios, los llamados pares craneales, cuyo recorrido va directamente desde el encéfalo hasta diversos puntos de la cabeza, el cuello y el tronco. En consecuencia, el tratamiento de las meningitis bacterianas debe ir dirigido en ese doble sentido: por un lado, esterilizar lo antes posible el líquido cefalorraquídeo (LCR) mediante el uso de antibióticos adecuados y, por otro, paliar en lo posible la respuesta inflamatoria y restablecer los desequilibrios biológicos provocados por la infección. ej., otitis media, neumonía, sepsis, meningitis) se debe a alguno de los > 90 serotipos de Streptococcus pneumoniae (neumococo). Los síntomas son más leves cuando el paciente está siendo tratado con antibióticos por otra razón. La meningitis es una enfermedad que puede comportar complicaciones en función de la edad del niño, el tipo de germen, la susceptibilidad individual y la rapidez en diagnosticar e instaurar el tratamiento. Sin embargo, si el médico sospecha que puede estar aumentada la presión dentro del cráneo (por ejemplo, por un absceso, un tumor u otra masa en el cerebro), se puede realizar primero una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética nuclear (RMN) para descartar la existencia de estos procesos. Es causada por varias bacterias, donde una de las más agresivas es la Neisseria meningitidis (meningococo).PUEDE CAUSAR LA MUERTE EN 24 HORAS ó puede causar complicaciones graves a largo plazo. Los signos y síntomas comunes de la meningitis incluyen, Cambios en el estado mental (p. En la actualidad los niños son vacunados sistemáticamente con vacuna Haemophilus influenzae tipo b Vacuna contra el Haemophilus influenzae tipo b La vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) ayuda a proteger contra las infecciones bacterianas causadas por Hib, como la neumonía y la meningitis. Los defectos del tubo neural producen daño nervioso, problemas de aprendizaje... obtenga más información ). Normalmente en el líquido cefalorraquídeo, aumentan las concentraciones de proteínas, y dado que las bacterias consumen glucosa y como se transporta menos glucosa en el líquido cefalorraquídeo, los niveles de glucosa disminuyen. Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA y sus empresas asociadas. La causa más común de celulitis orbitaria es la rinosinusitis bacteriana. Some of the most common complications associated with meningitis are: hearing loss , which may be partial or total - people who have had meningitis will usually have a hearing test after a few weeks to check for any problems. La manera más efectiva de protección para usted y su niño(a) contra ciertos tipos de meningitis es completar el horario de vacunas recomendado (CD, 2012). Se reponen los líquidos perdidos a causa de la fiebre, la sudoración, los vómitos y la falta de apetito, habitualmente por vena (vía intravenosa). La meningitis bacteriana es una urgencia médica y se debe tratar lo más pronto posible, antes de confirmar el diagnóstico. Los antibióticos deben ser bactericidas para las bacterias causales y deben ser capaces de penetrar la barrera hematoencefálica. Sin embargo, algunos pacientes no tienen rigidez de nuca, y algunos tienen dolor de espalda. El meningococo es la causa más común de meningitis bacteriana en niños y en adolescentes. Actualmente se procede a la vacunación sistemática (vacuna antineumocócica Vacuna contra el neumococo Las vacunas neumocócicas (vacunas antineumocócicas o vacunas contra el neumococo) ayudan a proteger contra las infecciones bacterianas causadas por Streptococcus pneumoniae (neumococos)... obtenga más información ) de los niños contra esta infección (véase la figura Vacunación en lactantes y niños Vacunas sistemáticas lactantes, niños y adolescentes ). Los posibles efectos asociados con la meningitis bacteriana incluyen daño cerebral, perdida de la audición, perdida de la vista, y discapacidad intelectual. En los adultos se administran 10 mg IV; en los niños 0,15 mg/kg IV. ej., cuando una derivación ventricular se infecta), A través de los defectos congénitos o adquiridos en el cráneo o la columna vertebral. Enter search terms to find related medical topics, multimedia and more. Como las defensas del huésped disminuyen con la edad, los pacientes pueden desarrollar meningitis por L. monocytogenes o bacterias gramnegativas. El manitol desplaza líquido desde el cerebro a la corriente sanguínea y, por lo tanto, reduce la presión intracraneal. El diagnóstico y tratamiento precoz es la mejor forma de prevenir complicaciones y secuelas a largo plazo de la meningitis.
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