Características de los equipos. ..................................................................................................... 74 4.3.4. El espacio donde se ponen los objetos a ser esterilizados se llama cámara esterilizadora. SOLVENTES. ultrasónicas para remover la materia orgánica. MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN FÍSICOS O DE ALTA TEMPERATURA ....................................................................................................... 4.1.1 ESTERILIZACIÓN POR CALOR SECO. Debe usarse en el A pesar de que el monitoreo del proceso no verifica la Debe usarse en el interior de cada paquete, exterior de cada esterilización, sí indica errores en el procedimiento y mal incluyendo material que se esteriliza en flash. Aplican energía química (detergente enzimático), mecánica (vibración sonora) y térmica (temperatura entre 50°C y 55°C). solución con detergente enzimático. ESTANDARIZACIÓN DE LA CARGA. Implantes, instalaciones, de artículos del cuidado del paciente para uso protectores, contenedores. Cargas con implantes. La principal desventaja es la dificultad para monitorear el desgaste del tejido, ya que luego de repetidas lavadas se ocasionan micro y macro roturas de las fibras así como variaciones en su propiedad de repelencia a los líquidos, interfiriendo con el período de validación del artículo. Criterio de tiempo de caducidad de la esterilización.Todo producto esterilizado ha de llevar impreso el tiempo de caducidad de la esterilización. Para verificar la exposición a las condiciones de esterilización para los cuales el monitor está diseñado. .............................................. 4.1.2 ESTERILIZACIÓN A VAPOR. X). La limpieza es la remoción mecánica de toda materia extraña en el ambiente, en superficies y en objetos, utilizando para ello el lavado manual o mecánico. Como norma general, se tendrá en cuenta que el llenado del recipiente no debe sobrepasar los 2/3 de su capacidad total. Por el contrario, podemos decir que constituye un área de trabajo que conlleva un alto riesgo laboral. REQUISITOS Y FUNCIONES DEL JEFE DEL SERVICIO. Además, son capaces de eliminar un alto número de esporas bacterianas en test de laboratorio. • Algunos instrumentos con cremalleras o lúmenes, pueden requerir después el uso de lavadoras ultrasónicas para completar su proceso de limpieza. 3 RESUL. Criterio de empaque adecuado del material a 102 esterilizar. En general, solo exigen limpieza adecuada, secado y en algunas ocasiones desinfección de bajo nivel. Syded Sattar. d) Si el sellado es al calor, ¿se ha mantenido el sello? c. Ventajas y desventajas: Constituye un buen agente para la limpieza debido a su baja toxicidad. • Ser flexible para facilitar su manipulación. procedimiento automatizado para lograr la remoción de la suciedad por medio de A las 48 horas, registrar los datos. - - Sí - Sí Diario A/11 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN ANEXO No. SOMETIDO A ALGÚN MÉTODO DE ESTERILIZACIÓN DE ACUERDO A SU COMPATIBILIDAD. manual de limpieza y desinfección hospitalaria. Manual de procedimientos central de esterilizacion departamento de enfermer ia ao 2009 Manual de procedimientos central de esterilizacion departamento de enfermer ia ao 2009 Universidad Instituto Superior Pedagógico Público Manuel González Prada Asignatura enfermeria (enfermer) Subido por KA Kimberly Aguilar Martinez Año académico 2020/2021 1.5.1. Pre-lavado o descontaminación del material. Al realizar el lavado de material de polietileno, goma plástico y látex debemos seguir los siguientes pasos: 26 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN LIMPIEZA • Retirar si los hubiera los posibles restos adheridos a las superficies (como por ejemplo residuos de esparadrapo), con un algodón impregnado de bencina blanca. Se pueden usar para ello etiquetas adhesivas o cinta adhesiva (masking tape), código de barras o una etiquetadora manual. • Anotar la producción en cada turno de la actividad programada así como cualquier eventualidad presentada. • El máximo porcentaje de colorante es de 0.05%. La dilución del uso del agente debe realizarse de acuerdo a especificaciones del producto usado. C. La identificación correcta. MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN FÍSICOS O DE ALTA TEMPERATURA 4.1.1. Veamos: 61 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN PREPARACIÓN Y EMPAQUE a. Papel de grado quirúrgico: Este papel es permeable al vapor o a la esterilización por Óxido de Etileno (ETO) e impermeable a los microorganismos. 56 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN PREPARACIÓN Y EMPAQUE b. Espectro: Fungicida, bactericida y virucida solo contra los lipofílicos. En este sentido, el objetivo final del servicio de esterilización x 100 Estándar de calidad: 99% N° de cargas por ETO con hoja de verificación con los indicadores de esterilización correctos por semana. Por ello debemos tener en cuenta la capacidad y el entrenamiento del recurso humano como un elemento imprescindible. 2.5.5. Propiedades químicas de los detergentes.• Emulsificación: Proceso por el cual las grasas son suspendidas en el agua. Comienza en la ventanilla de recibo y termina en la ventanilla de despacho. Acción Química.- Uso de Factores físicos y químicos. 1/2 % SOP 12 1/2 % 12C.E. Los servicios de Esterilización no son una excepción para la ocurrencia de riesgos laborales. 9 -15. que se adecue a las características del Hospital, se deberá evaluar algunos La esterilización y desinfección de los artículos hospitalarios son procesos de apoyo a los procesos clave que actúan directamente sobre el paciente. • Este tipo de papel permite la absorción del agua en dos fases con un máximo 30 g/m2.humedad máxima de 7%. diario. problemas con el cerrado de puertas. emplear algún detergente Se recomienda asimismo, programar esta actividad según convenga a la necesidad del material. 1.6.3. Promover la validez del programa implementado, supervisando los cambios y programando la retroalimentación. sarro o caliche. • Debe cumplirse con el Quiere decir que todo material que tenga materia orgánica se maneje como material altamente infeccioso. Estos son el test de suciedad visible y el test de desinfección(9). esterilidad, 1992. en un paquete de - ASHCSP Deben usarse dentro de un paquete de 16Mínimo diario. 2.5.3. ALMACENADO EN CONDICIONES QUE ASEGUREN SU ESTERILIDAD. Guía elaborado por enfermeros. TODO PAQUETE DEBE PRESENTAR UN CONTROL DE EXPOSICIÓN, UNA IDENTIFICACIÓN O ROTULADO DEL CONTENIDO, SERVICIO, LOTE, CADUCIDAD E INICIALES DEL OPERADOR. Cargas con implantes. (Fig. No todos los instrumentos que se utilizan durante un procedimiento específico en un paciente requieren ser esterilizados; por ello es conveniente identificar los diferentes tipos de instrumentos según su uso y establecer el manejo para los diferentes grupos. Mecanismos de desinfección y esterilización hospitalaria Introducción Lavado quirúrgico. Desventajas: Las lavadoras descontaminadoras, 7.7.2. para la limpieza profunda de instrumentos ya que penetra en sitios de difícil Al hervir este tipo de agua, los minerales mencionados se depositarán en • Enjuagarse repetidas veces bajo el chorro de agua corriente. STANDARDS, RECOMENDED PRACTICES AND GUIDELINES. El ETO representa un riesgo potencial para el personal y pacientes, siendo considerado tóxico para la piel, mucosa y aparato respiratorio pues produce quemaduras, irritación y prurito. Comenzando por el más pesado al fondo del recipiente metálico o Lavado de manos/Uso de guantes -I; Test 28. del Sector Salud. (Ver Fig. No. Criterio de verificación de la efectividad del proceso de esterilización. STERILITY ASSURANCE: CONCEPTS, METHODS AND PROBLEMS. Según las recomendaciones, los detergentes enzimáticos neutros evitan el daño y la corrosión del material; los de pH ácidos sirven para remover incrustaciones calcáreas, sarro y óxido; mientras los de pH alcalinos solo remueven grasas y aceites. Lavado del material de 2.5.4. La duración del tiempo de contacto necesaria para esterilizar es de aproximadamente 10 horas. Usualmente se utiliza agua y detergente para este proceso. Que se realiza con el sistema de dos cubos o baldes. Las dimensiones de los equipos deberán estar en relación al número de operaciones en los quirófanos y al número de camas del centro de salud. Las burbujas de aire, atrapadas en los paquetes actúan impidiendo la difusión y expansión del vapor. • Reforzar la importancia de la inspección visual. 86 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN LIMPIEZA CAPÍTULO VI ALMACENAMIENTO DEL MATERIAL NORMA: “El material estéril debe ser almacenado en condiciones que aseguren su esterilidad.” MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN ALMACENAMIENTO El almacenamiento de los artículos estériles debe realizarse en un lugar que evite los riesgos de contaminación, y favorezca el movimiento e identificación rápida y fácil de los artículos. ...................................................................................................................... 79 5.2.2. DE LA ESTERILIZACIÓN.- TODO ARTÍCULO CRÍTICO DEBE SER SOMETIDO A ALGÚN MÉTODO DE ESTERILIZACIÓN DE ACUERDO A SU COMPATIBILIDAD. reparaciones. 15) Se observa la colocación de la cinta indicadora de proceso. La efectividad del lavado manual solo puede ser medida en forma indirecta y ello está sujeto al desempeño, responsabilidad y capacitación del operador. 1994 Papel grado médico, ETO GARDNER, PEEL 1986 Tejido de algodón simple. Primeros Auxilios - II; Test 31. Hoy en día están en desuso. • Para artículos esterilizados en EO y FO utilice envoltorios de papel plástico y rotule una fecha de vencimiento de 6 meses. Hoy en día y debido a su baja eficacia y a los riesgos descritos, prácticamente no tiene indicaciones de uso en el medio hospitalario. Si es posible utilizando fluido de aire comprimido (el menos costoso) o cámaras secadoras de corrugados con aire filtrado. El uso como desinfectante en el ambiente del quirófano es hoy discutible por falta de evidencia clínica en la disminución de las tasas de infección(13). Resistencia de los microorganismos al agente químico. • Acreditar cursos de capacitación en esterilización, control de infecciones, administración y supervisión con un mínimo de 10 créditos actualizados. alcanzar los 140° C.  Sin embargo no En la actualidad muchos equipos tienen un microprocesador que imprime las características del proceso en todas sus etapas, sin embargo estos monitores pueden presentar errores o no reflejar lo que ocurre realmente con el proceso. visual después del proceso y la presencia de la implementación de sistemas de INCOMPATIBLE CON LA HUMEDAD DEBE SER ESTERILIZADO POR CALOR SECO. ó 1.4mg/m3 en 8 horas de trabajo. Y un 97 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN área verde o zona restringida. Separación de objetos y materiales limpios de los sucios. 28 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN LIMPIEZA 1.7.6. (Fig. 1.2 OBJETIVOS 1.2.1. De esta forma al 91 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN ALMACENAMIENTO supervisar los diferentes lugares de almacenamiento solo se revisarán 12 fechas en vez de 365. El valor límite del umbral (VLU / valor de exposición) del glutaraldehído es de 0.2 ppm. AND APPLIED (2) MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN. usarse una escobilla del tipo usado con los biberones o hisopos de acuerdo al 143-5 (1998). La limpieza es realizada B.- PERÓXIDO DE HIDRÓGENO. C.- Lavadoras ultrasónicas. Por tal razón, mínimamente deben tener en su manejo Desinfección de Alto Nivel (DAN) los equipos de asistencia respiratoria, anestésica, así como los equipos endoscópicos, por ejemplo. (Fig. LAVADO DEL MATERIAL .................................................................................... 18 1.5.1. B.- Lavadoras esterilizadoras. Luego realizar un doblez con la punta hacia fuera. Las autoclaves con bomba de vacío funcionan a temperaturas de 121ºC a 132ºC en períodos de 20 a 30 minutos. Manual de Aislamiento Hospitalario. La unión del ETO y el agua produce un compuesto tóxico denominado ethilen glicol que deprime el sistema nervioso central y tiene toxicidad renal. Puede cambiar con respecto al número de instrumentos, volumen de carga, tamaño de los instrumentos y contenido de los paquetes. (3) ESTERILIZACIÓN DE PRODUCTOS SANITARIOS. Características de los equipos. Comunicación.Atención al Usuario - I; Test 32. Se seca al aire o con una toalla esterilizada antes de volver a utilizar los materiales o almacenarlos. Manual de Desinfección y Esterilización Hospitalaria. Efectuar inventarios periódicos de los artículos almacenados de reserva (cantidad suficiente). Es importante mencionar que para llevar a cabo, este procedimiento se debe utilizar barreras de protección (guantes de goma y anteojos), ya que los agentes pueden producir irritación en la piel y en los ojos. 2.2 Métodos de esterilización química. Con flujos unidireccionales (de lo contaminado a lo limpio y no a la inversa) pues el proceso de esterilización es lineal. TODO MATERIAL RESISTENTE AL CALOR E 2.1 CRITERIOS DE INDICACIÓN PARA LA DESINFECCIÓN En 1968, Earl Spaulding estableció el primer criterio para la desinfección con el objetivo de racionalizar las indicaciones del procesamiento de los materiales y del instrumental. European Society for Hospital Sterile Suply. NÚMERO DE MICROORGANISMOS (Co). • Luego llevar la bandeja Criterio de empaque adecuado del material a esterilizar. Se regulará la selladora al nivel adecuado de temperatura para el sellado eficaz. CRITERIOS DE INDICACIÓN PARA LA DESINFECCIÓN ...................... 33 2.2. Material semicrítico: entra en contacto con mucosas y piel no intacta DESINFECCIÓN DE ALTO GRADO Proceso que destruye cual genera un alto costo para su correcto funcionamiento. MN-EP-01. (15 minutos) Fenólicos 0,9% (30 minutos) A/9 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN ANEXO No. A.- GAS DE ÓXIDO DE ETILENO (ETO). ............................................................................................... 42 Concentración de los agentes. Las infecciones o colonizaciones de estos microorganismos pueden originarse en la comunidad o en instituciones de salud. Es importante recordar que al realizar cualquier. Los métodos de esterilización utilizados actualmente en el ámbito hospitalario pueden clasificarse en físicos y químicos. B.- Lavado del instrumental quirúrgico (pinzas, tijeras, etc.) Revisión de la literatura. Descontaminadoras: Actúan removiendo la materia orgánica en forma mecánica por Cada institución debe establecer un sistema de registro de almacenamiento y distribución de los artículos y todos los usuarios deben conocer este sistema de registro. ( 23 ) MALCHESKY PAUL S. USE OF PARACETIC ACID AS A STERILANT, D Eng. SELLADO ................................................................................................................. 53 .................................................................. 54 3.4. 1.2. Su uso no es indicado en artículos semicríticos debido a la ausencia de datos sobre su eficacia germicida. En el caso de autoclaves por gravedad este tiempo de proceso será mayor de 1 hora. inmediatamente. • Cepillo y escobillas con Gerente Central de Esterilización, Centro Médico Imbanaco, Cali, Valle. Las soluciones ácidas no son esporicidas, pero utilizando un agente alcalinizante como activador este producto se torna esporicida. 1.1.2 Acción Química.- Uso de detergentes, detergentes enzimáticos y agua, necesarios para inhibir y disminuir la biocarga y las partículas de polvo. Las enzimas más importantes son las proteasas que atacan las proteínas, las amilasas que atacan el almidón, las lipasas que atacan las grasas y las carbohidrasas que atacan carbohidratos. Al término de la jornada la lavadora deberá dejarse limpia y seca. Duración de la exposición. Su importancia, deriva en que se relaciona tanto con los valores éticos como es el proteger a los usuarios de infecciones oportunistas, como con los económicos, ya que minimiza los costos de la no calidad. primer paso del mantenimiento preventivo en los instrumentales, Se realiza en la zona sucia = 1% = A/6 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN ANEXO No. ( 12 ) RUTALA W. SELECTION AND USE OF DESINFECTANTS IN HEALTH CARE En Mayhall G. Hospital Epidemiology ed. Es importante mencionar que la distinción de las áreas en colores es utilizada por la escuela Europea. Cuando este sea necesario deberá hacerlo a través del vestidor. (Ver Fig. CRITERIO DE INDICACIÓN SEGÚN PROTOCOLO VALIDADO. Los detergentes enzimáticos (1996) Pags. Texto de búsqueda en gob.pe. Recepción. 1.5.2. - Cada carga. AUDITORÍA. Son conocidas también como lavadoras El secado del instrumental, de los equipos y de otros artículos de uso hospitalario, constituye parte fundamental durante el proceso de la 27 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN LIMPIEZA limpieza. y suministro es la distribución del material hospitalario estéril o No se debe poner menos de 5 cm. En la era de la posguerra, se levantó la necesidad de una Central de Esterilización Médica y Quirúrgica en todos los hospitales. Lavado del instrumental INTRODUCCIÓN El principal objetivo de un hospital es la asistencia sanitaria de calidad a la población. (13) B.- Hervido: Este método utiliza el agua hirviendo a temperaturas muy altas para lograr la desinfección. con lúmenes a través de dispositivos a presión. puede causar irritación ocular y en el tracto respiratorio. Algunos inorgánicos como azúcares, sodio, cloruro, sales solubles en agua. de la eficiencia del equipo y de su manejo. ambiente y luego secar. Su acción se ejerce por desnaturalización de los ácidos nucleicos, pero su 50 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN PREPARACIÓN Y EMPAQUE efectividad se ve influenciada por factores como la potencia de los tubos UV, presencia de materia orgánica, longitud de la onda, temperatura, tipo de microorganismos y la intensidad de UV que se ve afectada por la distancia y suciedad de los tubos. personal a accidentes con material corto punzante. No. • Limpieza por si misma reduce 4 log del agente. Limpieza, Desinfección y Esterilización de Instrumental y dispositivos médicos 1. CODIGO: ES ML 06 Página 5 de 37 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION FECHA DE EMISIÓN: 06/05/2014 1. • La distribución de la carga observando que los paquetes no toquen las paredes y que entre cada paquete, haya espacio suficiente para conseguir una buena circulación. Desinfección y Esterilización - I; Test 29. Rosa Rosales de Zavala (MINSA) Dr. Martín Yagui Moscoso (MINSA) Lic. El personal que labora en el área roja, no debe tener acceso directo al área verde. QUÍMICOS GASEOSOS, DEBERÁN REALIZARSE EN CÁMARAS CON CICLOS AUTOMATIZADOS QUE 17 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN ANEXO No. La mejor localización para este servicio con respecto a otras áreas es aquella que reduzca al mínimo los costos de las futuras actividades de transporte desde y hacia la Central. La misión de la Central de Esterilización, es proporcionar a todos los servicios hospitalarios el material, equipos o instrumental médico en las condiciones idóneas de esterilidad en forma oportuna y a costos adecuados; así como su correcta protección para la realización de los diferentes procedimientos diagnósticos y terapéuticos. • Supervisar y evaluar todo el trabajo una vez concluido, calificando el desempeño y la producción por área de trabajo. ESTERILIZACIÓN A VAPOR. manual solo puede ser medida en forma indirecta y ello está sujeto al desempeño, En este sentido, el objetivo final del servicio de esterilización y suministro es la distribución del material hospitalario estéril o desinfectado; contribuyendo desde ya al proceso general de asepsia y antisepsia en los diferentes procedimientos que se realicen en la institución. Prácticas recomendadas para servicio central, toallas para vapor. Por ejemplo, para una DAN, se hierven los instrumentos en un recipiente con tapa de 5 a 20 minutos contabilizando el tiempo desde que el agua rompe el hervor. 11 PRÁCTICAS RECOMENDADAS PARA EL USO DE INDICADORES QUÍMICOS INTERNOS Y EXTERNOS ORGANIZACIÓN CONTROL PAQUETE OBJETIVO INTERNO AAMI Buenas prácticas en hospitales. • En esta zona no debe permitirse la presencia de cañerías de vapor, agua potable o aguas residuales. Su uso está limitado por su actividad corrosiva. Deben ser visibles No confirman la esterilidad pero muestran que el material fue Verificar la penetración del vapor y la temperadesde el exterior de sometido al proceso de esterilización. Produce irritación ocular, de las vías respiratorias (con disnea, cianosis, pudiendo llegar al edema pulmonar), síntomas digestivos (náuseas, vómitos, diarrea), neurológicos (cefalea, somnolencia, descoordinación y excepcionalmente 107 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN convulsiones). través de una puerta con  ventana de ( 5 ) APECIH. Lavado Mecánico.- Es un procedimiento automatizado para lograr la remoción de la suciedad por medio de lavadoras de acción física, química y térmica. Se debe manejar con cuidado ya que los vapores son altamente irritantes por inhalación. Hospital Belén de Trujillo. 10) es el tiempo necesario para que una suspensión a temperatura de 121º C elimine todas las esporas bacterianas. Patricia Burga Coronado (MINSA) Dr. Jaime Chang Neyra (USAID) Dr. Winston Loyola Balarezo (MINSA) Dr. Fernando Llanos Zavalaga (MINSA) Lic. CARACTERÍSTICAS RECOMENDADAS PARA EL ÁREA DE ALMACENAMIENTO .............................................................................................. 87 6.2. 16 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN ANEXO No. c. Ventajas y desventajas: No es corrosivo. Este tipo de equipo es obsoleto. Aún con estas desventajas, ellas son durables, seguras para el almacenamiento, disminuyen la carga de desperdicios y protegen el instrumental. 22) Los indicadores multiparamétricos. • El equipo requiere Resiste temperaturas de 160° C y no contiene colorantes, por lo tanto es importante mencionar especificaciones técnicas como: • Porosidad controlada (0.22µ de diámetro). 1.5 LAVADO DEL MATERIAL El lavado del material es uno de los pasos más importantes en el proceso de limpieza. • Mantener la mesa de trabajo en buenas condiciones de higiene y orden. En este equipo la temperatura no es menor de 85°C. sistemas rotatorios para crear flujos de presión. CERTIFICACIÓN DEL FUNCIONAMIENTO. Indicador integrador – Clase V. ....................................... 82 5.2.6. equipo de lavado, cuidando de no llenar la cámara con instrumental para evitar QUÍMICOS PLASMA. 21 PRINCIPALES AGENTES DESINFECTANTES Y LÍMITES DE EXPOSICIÓN OCUPACIONAL AGENTE QUÍMICO REQUERIMIENTO OSHA ALCOHOLES VARIABLES PELS (dependiendo de tipo). la temperatura no es menor de 85°C. ........................................................................ 36 Glutaraldehído. No. • Repelente a líquidos y a algunos alcoholes. En la actualidad se ha diseñado una cámara más pequeña por lo que el tiempo del proceso sería menor. INDICADOR MULTIPARAMÉTRICO - CLASE IV. frotar, cepillar o lavar con agua a presión. siempre y cuando se cite la M ANUAL DE D ESINFECCIÓN Y E STERILIZACIÓN H OSPITALARIA MINISTERIO DE SALUD ALTA DIRECCIÓN Doctor Fernando Carbone Campoverde Ministro de Salud Doctor Oscar Ugarte Ubilluz Vice Ministro de Salud DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS Dra. CONDICIONES DURANTE EL TRANSPORTE ........................................... 91 CAPÍTULO VII : LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN 7.1. No. SISTEMA DE REGISTROS EN LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN... 99 7.4. 1.7 PROCEDIMIENTO GENERAL DE LA LIMPIEZA DE LOS MATERIALES Los pasos a seguir para la limpieza de los materiales son: Recepción, Clasificación, Prelavado o descontaminación, Lavado, Secado y Lubricación. ( 4 ) TLUSTY, F.R.O. Se aplica especialmente en instrumentos de microcirugía y similares. Debemos señalar asimismo que esta última puede crear residuos en los filtros durante el lavado mecánico. El pH favorece la actividad de los desinfectantes. 4 NIVELES DE ACCIÓN DE LOS DESINFECTANTES DE ACUERDO AL TIPO DE MICROORGANISMOS BACTERIAS NIVELES DE ACCIÓN VIRUS HONGOS MEDIANO Y LIPÍDICOS PEQUEÑOS Y NO LIPÍDICOS + + + - (1) + + +/- - +/- + +/- CÉLULAS VEGETATIVAS TBC ESPORAS ALTO + + + INTERMEDIO + + BAJO + - (+). Ningún tipo de agente remueve todo tipo de Indica el efecto bactericida del desinfectante (capacidad de eliminar), solamente con tiempo adecuado de inmersión DAN. • Las recomendaciones de los 2.2.2 Esterilización con glutaraldehído. c. Ventajas y desventajas: No daña lentes ni artículos de plástico. En cuanto al mantenimiento preventivo de equipos, se recomienda en lo posible mantener un protocolo basándose en algunas recomendaciones. Es un método para evaluar la eficacia del sistema de vacío del autoclave de pre-vacío, cuya finalidad consiste en demostrar la ausencia de aire u otros gases no condensados en la cámara de esterilización que puedan impedir la rápida y uniforme penetración del vapor en el interior de la carga. No. 63 MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN ESTERILIZACIÓN Un esterilizador a vapor tiene los siguientes componentes principales: a. Recipiente de alta presión con tapa junta.- El envase o recipiente sólido donde el agua se calentará en los equipos de vapor bajo presión se llama autoclave. INSUMOS PARA EL LAVADO ............................................................................. 1.6.1 Detergentes. Produce toxicidad ocular e irritación de las mucosas. El resultado depende escobillado correspondiente si fuera necesario. Localización. Una técnica adecuada de empaque, brinda una adecuada protección, identificación y mantenimiento de la esterilidad, además facilita el transporte, el manejo por el usuario, la apertura y la transferencia del material estéril con técnica aséptica, permitiendo una utilización segura de este. que puede ser: Pre-lavado o descontaminación paquete. b.- En otro caso las fechas de expiración de 6 meses pueden ser usadas para asegurar un inventario y conservar espacio de almacenamiento. S Calor seco. No.14) Actualmente existen cabinas para DAN que protegen al operador. 7.3.3. Cuanto mayor es la biocarga, mayor es el tiempo que un desinfectante necesita para actuar. Si el instrumental de acero quirúrgico acumula materia orgánica carbonizada por efecto de la esterilización por calor, barnices, minerales o manchas de óxido, es recomendable el uso de una solución removedora de óxido y corrosión especial para acero quirúrgico, la misma que tiene como principio activo el ácido fosfórico y el éter propyl glicol. • ARTÍCULOS NO CRÍTICOS.- Son todos los instrumentos que solo toman contacto con la piel intacta. Según AORN, los datos del mantenimiento deben ser específicos para cada equipo, siendo muy importantes: • Fecha de mantenimiento. Detectar problemas asociados con un mal empaquetamiento, carga o mal funcionamiento del esterilizador. N° total de cargas por autoclave por semana. Los artículos una vez Entre los métodos de esterilización más usados, podemos mencionar: ESTERILIZACIÓN POR CALOR HÚMEDO. Rosa Rosales de Zavala; a la Asociación de Enfermeras de la Central de Esterilización por sus aportes técnicos para el desarrollo del Manual; a los diferentes profesionales de hospitales del Sector Salud y a otras importantes instituciones que brindaron sus aportes técnicos y sugerencias al presente documento de trabajo. Los compuestos ácidos solo pueden ser usados en superficies de acero inoxidable y sirven para remover óxido o aumentar el brillo de ellas. La suciedad incluye varios • No deben utilizarse  para limpiar equipos de fibra óptica por la Existen tres tipos de lavado: manual, mecánico y mixtos. - Colocar en el interior de cada paquete en la zona Detectar problemas asociados con mal empaque o mal menos accesible para la penetración del agente Deben colocarse en funcionamiento del esterilizador o pre-acondicionamiento incorrecto esterilizante; este puede o no ser el centro del todos los paquetes. Erfahren Sie, wie wir und unser Anzeigenpartner Google Daten sammeln und verwenden. Agua. Anaquel cerrado. • Existen lavadoras No. ......... 7.7.3. lavado, hay que revisar minuciosamente el instrumental recepcionado de acuerdo No. Técnicas de limpieza y desinfección hospitalaria La limpieza y desinfección hospitalaria no es cualquier tipo de limpieza o la que estamos acostumbrados a llevar a cabo en nuestras viviendas, esto se debe a que estamos en sitios en donde se debe tener un mayor cuidado con reLa frecuencia de la limpieza debe ser mayor, las tareas deben . Para evitar escapes entre el recipiente y la tapa el esterilizador cuenta con una junta entre ambos. Indicador de parámetro simple – Clase III. Así destruye todos los microorganismos excepto las esporas bacterianas. Las soluciones deberán ser descartadas y nunca utilizar agua caliente. A.B.C.D.E.F.G.H.- MÉTODOS QUÍMICOS LÍQUIDOS .................................................... 36 Orthophthaldehído. Norma General Técnica N°199 sobre esterilización y desinfección en establecimientos de atención de en salud. El objetivo fundamental será el de estandarizar las prácticas de lavado, que permitan y hagan posible los procesos de desinfección y esterilización. En el Anexo No. Debe tenerse en cuenta la conexión específica para diferentes lúmenes. Verificar limpieza de electrodos. Están diseñados de tal manera que la lectura e interpretación sea muy fácil y rápida para confirmar la presencia o ausencia de microorganismos viables después del proceso de esterilización. Permiten visualizar si el equipo ha alcanzado los parámetros exigidos para el proceso. reparaciones. Al utilizar éstos debemos verificar su resistencia al trabajo, espesura y resistencia de la lámina. • Microbiología básica. 1.2.2. Pag. • Líquidos y sustancias liposolubles e hidrófugas tales como aceites, silicona, parafina, vaselina, cremas y polvos de talco. REGISTROS BÁSICOS: 7.3.1. (Ver Fig. indicadores químicos no deberán usarse como sustituto de los indicadores biológicos. REQUISITOS Y FUNCIONES DEL JEFE DE SERVICIO. MANUAL DE DESINFECCION Y ESTERILIZACION HOSPITALARIA INTRODUCCIÓN El principal objetivo de un hospital es la asistencia sanitaria de calidad a la población que acude en busca de soluciones a sus problemas de salud.