consecuencias del síndrome de rapunzel

Estas bolas de pelo pueden llegar a extenderse hacia el intestino delgado y provocar una afección conocida como síndrome de Rapunzel, un trastorno que provoca complicaciones como obstrucción intestinal, sangrado, desnutrición, entre otros. El síndrome de Rapunzel es una condición intestinal extremadamente rara que resulta de la ingestión del propio cabello ( tricofagia ). Anemia ferropénica. Otras consecuencias del síndrome del trabajador quemado son las siguientes: El aumento del absentismo laboral. La paciente continuó en seguimiento ambulatorio en los últimos 12 meses asintomática. Presentamos un caso de síndrome de Rapunzel gigante que ocupa toda la cavidad gástrica y duodenal con evidencia de perforación en la cara anterior del estómago, como complicación atípica, en el contexto de una paciente que recientemente había conocido el divorcio de sus padres y que tenía un antecedente clínico de depresión no tratada previamente. However, the diagnosis of the Rapunzel syndrome has to consider several aspects such as the patient's history with disorders like trichophagia and trichotillomania. Gastrointest Endosc 2011; 73: 1052-1054. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. Además, un rasgo fundamental de la enfermedad es que el acto se realiza de manera inconsciente, muchas veces derivado de la tricotilomanía, que es el impulso desmedido de arrancarse el cabello. Algunas personas han referido una situaciÃ³n de “hormigueo en la cabeza” que se alivia cuando se arrancan el cabello. Anzieta VJ, Felmer E O, Gabrielli N M, Venturelli M F, Sanchez C G, Torrijos CC. La mayoría de los casos de tricobezoares gástricos han sido reportados en mujeres menores de 30 años de edad, con un pico de incidencia entre los 15-20 años. The success rate of removal of the mass is above 90% and the complication rate is only near 10%. Guarda mi nombre, correo electrÃ³nico y web en este navegador para la prÃ³xima vez que comente. En consecuencia, se vuelve fundamental observar aquellas conductas que puedan denotar la presencia del problema. [citation needed], Trichobezoar can be preoperatively diagnosed. La tomografía es útil para detectar bezoares pequeños gástricos y de intestino delgado. Es entonces una cuestión de estar alerta, sobre todo para la familia, como una manera de evitar desenlaces fatales. Debido a la inestabilidad hemodinámica de la paciente además de que existía la alta sospecha clínica de una perforación, la EDA está contraindicada en estos casos, por lo que se le decidió estudiarla mediante la TC que permitió decidir el tratamiento quirúrgico y no endoscópico. Elecciones EU; Liga MX; AMLO; Día de muertos; . Rapunzel syndrome is an unusual and rare form of gastric trichobezoar that extends into the small intestine. Copyright © 2012. Los síntomas y signos físicos que caracterizan el síndrome de Rapunzel dependen del tamaño del tricobezoar y de la presencia de complicaciones, los más frecuentes son dolor abdominal, náuseas y vómitos, obstrucción y peritonitis y menos frecuente pérdida de peso, anorexia, hematemesis e intususcepción (3). Normalmente se ingiere el cabello de la cabeza, pero hay casos en los que pueden utilizar pelos de otras zonas del cuerpo como: las cejas, pestañas, piernas, entre otras, incluso pelos de animales, peluches, alfombras. Gonuguntla, Veena; Joshi, Divya-Devi (2009). Texto completo. Aunque poco común, los pacientes también pueden presentarse con pérdida de peso (7%), anorexia, hematemesis e intususcepción (7%). The formation is due to the continuous ingestion of hair which leads to the impaction of the hair along with mucus and food, but it is rare that gastric perforation occurs. Para poder escapar, Rapunzel deja crecer su larga cabellera esperando que pueda servirle de apoyo para descender de la torre y poder ser libre. «Rapunzel syndrome with a fatal outcome in a neglected child». El síndrome de Rapunzel fue descrito por Vaughan en 1968. 2). Complicaciones Así, el síndrome de Rapunzel se puede complicar mucho. [ Links ], 4. SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. Rev Chil Cir. Otros optan por arrancar el pelo a otros objetos e incluso a animales. Mathai J, Chacko J, Kumar TS, Scott JX, Agarwal I, Varkki S. Rapunzel syndrome: a diagnosis overlooked. En: UpToDate, 2014. Desde el punto de vista clínico, se evidenció la obstrucción intestinal por lo que se decidió realizarle una laparotomía exploratoria donde se encontró un tricobezoar que se extendía adelante del píloro. 2005;78(4):268-70. Rev Esp Enferm Dig, 97 (2005), pp. el cabello dentro del estómago humano es difícil de salir con el simple hecho . La formación es debida a la ingestión continua de cabello la cual lleva a la impactación del mismo junto con moco y alimento, pero es infrecuente que se produzca perforación gástrica. En algunos casos, el daño puede producir importantes complicaciones como una perforación intestinal (Delgado y Guillén, 2015). La tricofagia o síndrome de Rapunzel es un trastorno a nivel psicológico raro y muy poco común, es el hecho de comer pelo de sí mismo o ajeno de manera compulsiva y sin control, teniendo como grave consecuencia la obstrucción intestinal. World J Clin Cases. Giant gastric trichobezoar presenting as abdominal mass in a child. AsÃ comienza el fragmento de un conocido cuento de los hermanos Grimm, escrito en Alemania en el aÃ±o 1822. No obstante, puede presentarse posteriormente en la adolescencia o la edad adulta. PsicÃ³loga Educativa. Para lograrlo, se propone un tratamiento multidisciplinar y se sugieren ciertas alternativas: En principio, puede que una conducta tan pequeÃ±a como arrancarse el cabello pareciese inofensiva. ¿Cómo se diagnostica la tricotilomanía? Endoscopy 2002; 34: 845. Mohite PN, Gohil AB, Wala HB, Vaza MA. Naik S, Gupta V, Naik S, Rangole A, Chaudhary AK, Jain P, et al. Lejos de ser el cuento de hadas de los Hermanos Grimm del que recoge el nombre, el síndrome de Rapunzel es una condición peligrosa que puede llevar a la persona a tener que ser intervenida quirúrgicamente o, a la muerte, como el caso de una adolescente de 16 años que perdió la vida en Inglaterra a causa de una obstrucción intestinal causada por comer su propio cabello. Trichobezoar presenting as a gastric outlet obstruction: A case report. © Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2021. «Trichotillomania». Wang Z, Cao F, Liu D, Fang Y, Li F. The diagnosis and treatment of Rapunzel syndrome. El síndrome del niño invisible es un término informal para aludir a las experiencias poco afectivas en la relación padre-hijo.No se trata de un diagnóstico psicológico, tampoco un término que se use de manera formal entre los especialistas. Clin Med Res. A new endoscopic technique for the removal of gastric phytobezoars. Síndrome de Rapunzel: tratamiento laparoscópico, Rapunzel syndrome: Laparoscopic treatment. Igualmente, los padres deben velar por el comportamiento de sus hijos para detectar si algunas de las causas psicológicas antes mencionadas pudieran incidir en padecer el trastorno. Los informes de casos actuales muestran que los síntomas y signos más comunes son dolor abdominal (37%), náuseas y vómitos (33,3%), obstrucción (25,9%) y peritonitis (18,3%). Las técnicas a utilizar son: Somos psicólogos españoles expertos en tratamientos de la tricofagia, ElitePsicologos (R) 2019 - Psicología y terapias breves y eficaces en España. Se interconsultó al servicio de Cirugía que procedió a realizar una laparotomía exploradora con los siguientes hallazgos: líquido inflamatorio 150 cc que se aspiró, evidencia de perforación en cara anterior de estómago (Figura 2) que se procedió a incidir por planos para realizar la extracción de un tricobezoar gigante que ocupa toda la cavidad gástrica y duodenal (Figura 3), para luego realizar cierre primario y parche de Graham con epiplón (Figura 4), con cierre final de cavidad por planos. Keywords: Bezoars; Nausea; Abdominal pain (source: MeSH NLM). Adhikari DR, Vankipuram S, Tiwari AR, Chaphekar AP, Satardey RS. Rapunzel syndrome. Claudio Girotti2 ID 1 Hospital Interzonal General de Agudos …. Lo peligroso de este síndrome está precisamente, en que este trastorno psicológico compulsivo tiene consecuencias especialmente graves para la salud, ya que puede provocar obstrucciones . There have been few reports of successful treatment through laparoscopic surgery, however this has only been reported to be done in pediatric patients. Por qué hombres y mujeres caen en la crisis de los 40, Por qué enfermamos tras un período de mucho estrés, Cómo lidiar con alguien con complejo de inferioridad. Aunque las causas de este trastorno no están del todo claras, científicos estiman que se relaciona con problemas depresivos, de ansiedad y baja autoestima. Os achados mais comuns para classificar como síndrome de Rapunzel são: 1. Consecuencia del síndrome El Síndrome de Rapunzel trae como primera consecuencia la formación de un tricobezoar, una bola de pelo que causa obstrucción en las paredes del intestino. Because the human gastrointestinal tract is unable to digest human hair, the trichobezoar may have to be treated surgically. Of the cases reported, the typical age range affected from this syndrome is between 4 and 19 years of age. Rapunzel, el popular cuento de los hermanos Grimm, ha dado nombre a una extraña enfermedad. Perforación gástrica en adulto por tricobezoar (síndrome de Rapunzel). Showed perforation in the anterior face of the stomach which is infrequent, so we proceeded to the extraction of giant trichobezoar with duodenal extension; Evolving favorably, the patient being referred to outpatient controls with psychiatry; Finally, a high endoscopy was performed at 6 months, which evidenced the scar of the surgical procedure. Los pacientes con bezoares usualmente se presentan con síntomas gastrointestinales inespecíficos como dolor abdominal, anorexia y vómito. Management of trichobezoar: Case report and literature review. Algunos pacientes suelen tener signos que se asemejan a las caracterÃsticas cabelleras de los frailes. Radiology 2000; 217: 739-742. La extracción de la masa puede ser endoscópica o quirúrgica con abordaje abierto o laparoscópico. Sus espacios están abiertos a los miembros de la Asociación así como a todo miembro de la comunidad médica que manifieste interés por utilizar este foro para publicar sus trabajos, cumpliendo con las políticas editoriales de la publicación. Pérdida de peso Sangrado o perforación intestinal Tiene como consecuencia la formación de un tricobezoar, que genera una bola de cabellos la cual causa la obstrucción en las paredes del. Este es el síndrome de Rapunzel. Kaspar A, Deeg KH, Schmidt K, Meister R. Rapunzel syndrome, a rare form of intestinal trichobezoars. Reportamos el caso de una paciente de sexo femenino de 16 años de edad admitida en nuestra institución con antecedentes de depresión y cuadro clínico caracterizado por náuseas, epigastralgia severa y pérdida patológica de peso. J Gastrointest Surg. Sumado a esto, el aspecto emocional es otro factor a considerar. Login to add posts to your read later list, Este tipo de conductas pueden ser intentos de la persona por. (0,18MB). Teléfono: 593-994742655 E-mail: migue16ec@gmail.com, Â Todo el contenido de esta revista, excepto dÃ³nde estÃ¡ identificado, estÃ¡ bajo una Licencia Creative Commons. 4 Índice 1 Signos y síntomas 2 Tratamiento Te contamos el dónde, qué, cuándo, cómo y por qué de todo aquello que está de actualidad. Los exámenes diagnósticos de elección son la tomografía computarizada (TC) y/o la endoscopia digestiva alta (EDA); el tratamiento de esta enfermedad es exclusivamente quirúrgico cuando se produce una obstrucción o perforación gástrica, como estos tricobezoares son indigeribles y se recomienda la extracción mediante una gastrostomía, teniendo en cuenta que la prevención de la recurrencia está íntimamente ligada al tratamiento psicológico (4). G Chir. 2019;39(1):74-7, 1. Rapunzel syndrome is an extremely rare intestinal condition in humans resulting from ingesting hair (trichophagia). No obstante, no solo se ve afectado el aspecto fÃsico sino que tambiÃ©n se verÃ¡ un impacto en la imagen corporal de la persona. The Rapunzel syndrome: Report of a case and review of the literature. Altonbary AY, Bahgat MH. Incluso pueden arrancar y comer pestañas y pelos de las cejas. Vaughan Jr., J.L. [4] This syndrome occurs when the trichobezoar (hairball) reaches past the small intestine, and sometimes even into the colon producing a long tail-like extension of hair (NCBI, 2016). Además del procedimiento quirúrgico para eliminar el tricobezoar, el síndrome de Rapunzel requiere de un tratamiento psicológico enfocado en reducir estos comportamientos obsesivos usando terapia conductual o de inversión del hábito, a través de la cual se pretende sustituir la rara manía por conductas alternativas e incompatibles. El arrancamiento del pelo puede producirse de dos maneras: En ambos casos, el autoarrancamiento se produce, generalmente, de raÃz y muchos de ellos optan por comer el cabello arrancado, lo que se denomina tricofagia. 2016;81(3):178-9 . Ocurre cuando el cabello es masticado y después tragado. [ Links ], 7. Â¡OPORTUNIDAD! Según el estudio, la menor tenía antecedentes de tricofagia desde los dos años de edad con etapas de mejoría seguidas de periodos de este hábito compulsivo, y durante los últimos meses también tragaba pelos ajenos, perlas, cordones y prendas del cabello. Esa masa de pelo que se aloja en el estómago se conoce como tricobezoar. in 1968. Chamberlain, Samuel R.; Menzies, Lara; Sahakian, Barbara J.; Fineberg, Naomi A. Beristain-Silva J, Cordero-Barberena R, Beristain-Hernández J. Síndrome de Rapunzel: una causa rara de dolor abdominal. En algunos casos, el daÃ±o puede producir importantes complicaciones como una perforaciÃ³n intestinal (Delgado y GuillÃ©n, 2015). La revista, referente de la pediatría de habla española, está indexada en las más importantes bases de datos internacionales: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica e Índice Médico Español. La tomografía computarizada mostró un tumor intragástrico, que no presenta reforzamiento al medio de contraste, que se extendía hacia el duodeno (fig. Rapunzel syndrome reviewed and redefined. Síndrome de Rapunzel gigante con complicación atípica. Rapunzel syndrome is mainly seen in emotionally disturbed or mentally disturbed young females. También te puede interesar: El estigma del Síndrome de Solomon Contenidos similares Gastrointest Endosc 2004; 60: 662-664. A nivel mundial se calcula que la tricofagia afecta a un porcentaje pequeño . Tu dirección de correo electrónico no será publicada. La extracción quirúrgica, en particular con abordaje laparoscópico, es considerada el gold standard en el tratamiento de estos pacientes en relación con su rapidez y eficacia6. Medicine (Baltimore). Algunos lo han definido como un tricobezoar gástrico con una cola que se extiende hasta la válvula ileocecal; otros han dicho que es simplemente un tricobezoar con una cola larga, que puede extenderse al yeyuno, íleon o válvula ileocecal, e incluso otros lo definen como un tricobezoar de cualquier tamaño que se presenta con una obstrucción intestinal1. Órgano Oficial de la Asociación Mexicana de Gastroenterología, Servicio de Cirugía General, Hospital General de Boca del Río, Boca del Río, Veracruz, México, Servicio de Pediatría, Hospital General de Boca del Río Boca del Río, Veracruz, México, Servicio de Cirugía General, Centro Médico Nacional «La Raza», Ciudad de México, México, Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. El primer paso es retirar esa masa de cabello del intestino delgado mediante una intervención quirúrgica realizada por endoscopia. Por ello a los 6 meses se realizó una EDA de control que evidenció un estómago sin evidencia de tricobezoar y sobre su cara anterior una reacción cicatrizal producto de la perforación previa sin estigmas de complicaciones. A Case Report: Large Trichobezoar Causing Rapunzel Syndrome. E.D. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. Rapunzel syndrome is characterized by a compulsive disorder of pulling one's own hair and ingesting it. La ventana a un mundo en constante cambio, Recibe nuestra revista en tu casa desde 39 euros al año. 336-345, Copyright © 2016. Reporte de un caso. Al examen físico se evidenció un abdomen tenso con reacción peritoneal, la tomografía de abdomen contrastada evidenció un estomago distendido con contenido heterogéneo que se extiende hacia el duodeno, hidroneumoperitoneo y líquido en fondo de saco de Douglas, por lo que se le decidió realizar una laparotomía exploratoria que evidenció perforación en cara anterior de estómago que es una complicación infrecuente, por lo que se procedió a la extracción del tricobezoar gigante con extensión duodenal; evolucionando de forma favorable remitiéndose la paciente a controles ambulatorios con psiquiatría; finalmente se le realizó una endoscopía alta a los 6 meses que evidenció la cicatriz del procedimiento quirúrgico. Pica comes from the Latin word for "magpie" and involves the craving of non-food items such as cloth, wool, hair, or even small metallic objects. Desde entonces, fueron tratados solo otros 6 casos; entre estos 6, 2 tuvieron incidencias durante la cirugía, debidas a las grandes dimensiones de las masas. An Pediatr (Barc). Si sigues utilizando este sitio asumiremos que estás de acuerdo. Am J Gastroenterol 1984; 79: 354-356. Tránsito gastrointestinal. Contrast-enhanced tomography showed a distended stomach with a heterogeneous content that extended to the duodenum, hydro pneumoperitoneum, Douglas sack bottom liquid, and it was decided to perform an exploratory laparotomy. The diagnosis of the syndrome is also done by endoscopy. El tricobezoar, una bola de cabello en la parte proximal del tracto gastrointestinal, es una condición rara, vista casi exclusivamente en mujeres jóvenes. Los medicamentos que normalmente se emplean son los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina como: la sertralina, fluvoxamina y fluoxetina. Asociación Española de Pediatría, Cirugía Pediátrica, Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil, Las Palmas de Gran Canaria, España, http://dx.doi.org/10.1001/archsurg.140.10.972. 7. World J Gastroenterol 2008; 14: 1141-1143. Rapunzel syndrome reviewed and redefines. Germani M, Beltrà Picó R, Hernandez Castelló C. Síndrome de Rapunzel: tratamiento laparoscópico. C.A.B.A. Las manifestaciones clínicas más comunes incluyen masa palpable en epigastrio (70%), dolor abdominal (37%), náusea y vómitos (33%), pérdida de peso (38%), diarrea y anorexia (32%), todos síntomas que se hacen aún mas graves en la rara variante de síndrome de Rapunzel, cuya tríada diagnóstica está representada por: tricobezoar con una cola, extensión de esta cola por lo menos hasta el yeyuno y síntomas obstructivos5,7,8. The most common reason for recurrence in patients is lack of follow-up care and incompletion of psychological treatment. Rapunzel syndrome complicated with gastric perforation diagnosed on operation table. Pueden ocurrir complicaciones graves como la obstrucción, sangrado o perforación3. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación. El nombre de esta patología viene del famoso cuento de los hermanos Grimm, ya que es más frecuente en mujeres jóvenes. Gonuguntla V, Joshi DD. Paciente de 16 años, femenina con antecedente clínico de depresión no tratada que 3 meses previos al ingreso conoció el divorcio de sus padres, refirió alergia a sulfas y penicilina, que acudió al área de emergencia por presentar epigastralgia severa, náuseas y sensación de lipotimia de 24 horas de evolución, asociada a pérdida de peso de 10 libras en el último mes. La tricofagia también llamada Sindrome de Rapunzel se define como comer compulsivamente el cabello. El síndrome de Rapunzel es una forma inusual y rara de tricobezoar gástrico que se extiende al intestino delgado (1). Alamo Martinez, F. Docobo Durantez. J Transl Int Med. 6. (2010). El contraste oral llena los intersticios más periféricos de la lesión, con una banda delgada de contraste que la circunscribe. actasage@gmail.com, © Copyright 2023. Ha trabajado como traductora de la versión en inglés del Periódico Guerrillero. El tracto gastrointestinal humano no tiene capacidad para digerir el pelo, por lo que la bola que se va formando con el tiempo puede provocar molestias gastrointestinales como diarrea, estreñimiento, dolor abdominal y eventualmente una obstrucción del tracto intestinal. El síndrome de Rapunzel no tiene nada que ver con la mágica historia de fantasía de los hermanos Grimm, y a pesar de ser bastante inusual, tiene mucho de realidad en el campo de la medicina y la neurociencia. Esa masa de pelo que se aloja en el estómago se conoce como tricobezoar. Anales de Pediatría es el Órgano de Expresión Científica de la Asociación y constituye el vehículo a través del cual se comunican los asociados. Niña de 8 años de edad, remitida a nuestro centro con historia clínica de dolor abdominal, náusea y disminución del apetito. Una vez retirado el cabello del estómago, el médico suele derivar al paciente a un psicólogo o psiquiatra para evaluar las causas y seguir un tratamiento que encuentre la causa y evite una recaída. El síndrome de Cushing también puede provocar hipertensión arterial, pérdida de masa ósea y, en ocasiones, diabetes tipo 2. Otras modalidades de manejo mínimamente invasivas como la litotripsia extracorpórea, litotripsia endoscópica y la fragmentación por láser, están emergiendo. La tricofagia causa dolor abdominal, vómitos, náuseas, cansancio, pérdida de peso, estreñimiento o diarrea, anemia, úlceras estomacales, falta de apetito e incluso pancreatitis. Tomografía axial computarizada con doble contraste, donde se observa la presencia de un tumor intragástrico, con espirales de densidades variables, alternando con aire y paso parcial del medio de contraste hidrosoluble. Trichophagia is sometimes associated with the hair-pulling disorder trichotillomania. There are several psychiatric disorders that are associated with Rapunzel syndrome, such as trichotillomania, trichophagia, and pica. ¿Te imaginas por un momento sentir la necesidad incontrolable de masticar pelo e incluso tragarlo? [ Links ], 13. Asociación Mexicana de Gastroenterología, Revista de Gastroenterología de México se adhiere a los principios y procedimientos dictados por el Committee on Publication Ethics (COPE), © Copyright 2023. Nuestra paciente fluctúa en la edad de mayor frecuencia acompañado de una alteración psicológica subyacente generado por motivo del divorcio de sus padres; que conllevo a la tricotilomanía con la posterior formación del tricobezoar que fue tan grande que produjo una perforación gástrica, que no es una forma frecuente de presentación de la enfermedad. 2015;3(2):79-81. Rapunzel syndrome: a comprehensive review of an unusual case of trichobezoar. Diarrea. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. Esta condición tiene un nombre médico: tricofagia y sus consecuencias pueden ser letales. Existen autores que consideran la tricofagia como una consecuencia de la tricotilomania, la cual implica una necesidad compulsiva de arrancar los pelos. La misma palabra da cuenta de lo que implica este trastorno. Pérez E, Ramón J, García G, Mesa J, Hernández J, Betancort N, et al. Posterior al tratamiento médico-quirúrgico, a la paciente se le diagnosticó trastorno depresivo, síndrome de ansiedad y pobre auto-imagen; fue tratada de forma inicial por psicología médica y, posteriormente, referida a paidopsiquiatría de otro centro para su tratamiento integral. Los trabajos científicos incluyen las áreas de Gastroenterología clínica, endoscópica, quirúrgica, pediátrica y disciplinas afines. Si bien la tricofagia es una rara enfermedad, a veces se presenta en casos pediátricos, por lo que es importante mantener un seguimiento a niños que refieran molestias gastrointestinales con frecuencia y que no se tenga seguridad de la causa. En este punto es importante destacar que, si no se trata a tiempo, puede derivar en una situación de incapacidad laboral. Dig Surg 2007; 24: 157-161. Técnicas psicológicas para combatir la ansiedad, Trucos psicológicos para saber si le gustas a alguien, Terapias psicológicas para el tratamiento del dolor crónico, Tratamiento de los trastornos obsesivo compulsivos, El síndrome de Burnout en niños deportistas, Epidemia de histeria por el coronavirus: cómo vencer el miedo, Conoce como funciona el entrenamiento con Neurofeedback, Realidad virtual para sentirse mejor emocionalmente, La relación mágica entre Neurofeedback y plasticidad neuronal, Consigue mantener tu cerebro sano y resistente con neurofeedback, Neurofeedback para el estres y burn out cerebral del trabajo, Debilidad del pelo por el constante desgarro, Negación en cuanto al padecimiento del trastorno. Estas conductas pueden estar precedidas o acompaÃ±adas por ciertos estados emocionales. Desde un punto de vista psicológico, la tricofagia se considera un trastorno de conducta, específicamente dentro de los trastornos de control de impulsos o de los trastornos obsesivos compulsivos (Borges, 2007). Se cree que puede estar relacionado con situaciones como una depresión, un divorcio, abusos físicos o psicológicos o un cambio brusco en la vida de una persona. Aquí encontrarás respuestas a todas las preguntas que te haces. World J Gastroenterol, 14 (2008), pp. «Tricotilomanía, tricofagia y el Síndrome de Rapunzel», «Rapunzel Syndrome: A Comprehensive Review of an Unusual Case of Trichobezoar», «Management of trichobezoar: case report and literature review», Licencia Creative Commons Atribución-CompartirIgual 3.0 Unported, https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Síndrome_de_Rapunzel&oldid=142394235, Wikipedia:Páginas con referencias sin URL y con formato, Wikipedia:Páginas con referencias sin URL y con fecha de acceso, Wikipedia:Páginas con traducciones del inglés, Licencia Creative Commons Atribución Compartir Igual 3.0. (2007). Se han usado diferentes criterios por diferentes autores para reportar sus casos de síndrome de Rapunzel. Acta Radiologica Open. Nuestros test y preguntas para poner a prueba tus conocimientos te divertirán mucho y además aprenderás muchísimo. Reporte de un caso, Histoplasmosis hepática y peritoneal simulando, Colitis isquémica y amiloidosis: un desafío, Compromiso gástrico en la enfermedad injerto contra huésped aguda: presentación de un caso clínico, Revista Acta Gastroenterológica Latinoamericana, Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional. Conflictos de interés: los autores declaran no tener conflictos de interés. [ Links ], 14. Researchers have concluded that 92.5% of all cases reported were treated by laparotomy with a 99% success rate (NCBI,2016). Rapunzel syndrome reviewed and redefined. Este síndrome fue descrito por primera vez en 1779 por el médico francés M. Baudamant y, desde entonces, se han reportado docenas de casos. The Rapunzel syndrome. Δdocument.getElementById( "ak_js_1" ).setAttribute( "value", ( new Date() ).getTime() ); NeuropsicologÃa, neurociencias y educaciÃ³n. J Clin Diagn Res. Report of a case. Surgery 1938; 4: 934-963. Tricobezoar com cauda; 2. La rareza del síndrome de Rapunzel obliga a tener una alta sospecha clínica, debiendo ser considerada especialmente en niñas y en mujeres jóvenes que presenten dolor abdominal, vómito y/o pérdida de peso, más aún si se detecta alteraciones de la personalidad o antecedentes de patología psiquiátrica o psicológica. Suele obstruir el sistema digestivo y causa . Chaudhary, P. Jain, A.K. 2 Universidad de Guayaquil. Propuesta de adaptación de las recomendaciones de reanimación cardiopulmonar pediátrica avanzada a la infección por coronavirus. Y es peligrosa porque el cuerpo humano es incapaz de digerir el cabello que se consume, el tracto digestivo no puede descomponer el cabello y, con el tiempo, se acumula en el tracto digestivo. 2017;69(5:404-7. Rev Méd Chile. Lo ocurrido el domingo 8 de enero en Brasil ha sido la última crisis en una región convulsa. Once the mass surpasses greater than 20 centimeters, it must be removed by gastrotomy. [1][2] El síndrome recibe su nombre del personaje de los cuentos de los Hermanos Grimm. El cabello humano es resistente a la digestión, así como a la peristalsis debido a su superficie lisa. Sin embargo, en algunos casos, el tricobezoar se extiende más allá del píloro hacia el yeyuno, íleon e inclusive el colon2. Los estudios radiológicos mostraron una gran masa en el estómago que se extendía hacia el duodeno (fig. Quien padece del sÃndrome de Rapunzel presenta un fuerte dolor abdominal de carÃ¡cter intermitente, sensaciÃ³n de saciedad, nÃ¡useas, falta de apetito y/o pÃ©rdida de peso y alopecia. Nuestra paciente presento un tricobezoar gástrico con extensión al duodeno escoltado de epigastralgia severa, náuseas, sensación de lipotimia asociada a pérdida de peso de 10 libras en el último mes. Quonomy.com es un portal web con curiosidades para las mentes más inquietas. Este cuento relata la historia de una princesa condenada por una malvada bruja a vivir encerrada en una torre. La primera extracción por vía laparoscópica se realizó por Nirasawa en 19989. Gastrointest Endosc 2000; 52: 404-408. [citation needed], Last edited on 25 November 2022, at 02:38, "Rapunzel Syndrome: A Comprehensive Review of an Unusual Case of Trichobezoar", "The diagnosis and treatment of Rapunzel syndrome", "Management of trichobezoar: case report and literature review", https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Rapunzel_syndrome&oldid=1123682473, This page was last edited on 25 November 2022, at 02:38. Siu, B.K. No obstante, esconde una fuerte carga emocional sobre una situaciÃ³n que estÃ¡ desbordando a la persona. [ Links ], 3. Utilizamos cookies para asegurar que damos la mejor experiencia al usuario en nuestra web. [6], Esta obra contiene una traducción total derivada de «. World J Gastrointest Endosc, 7 (2015), pp. Esta complicaciÃ³n mÃ©dica es la que da paso al denominado sÃndrome de Rapunzel. [9] Long-term follow up as well as psychiatric consultation is also recommended to prevent the event from repeating. Digestive Endoscopy 2007; 20: 37-40. Cofundadora de NeuroClass. El objetivo del tratamiento es la remoción mecánica del tricobezoar y la prevención de la recurrencia con terapia psiquiátrica6,9,10. Una conducta que tiene consecuencias a nivel clÃnico, dado que la ingesta de pelo no es algo comÃºn. Klin Padiatr 1999; 211: 420-422. Aunque la primera descripción de este síndrome fue realizada en 1968 por Vaughan3, hasta la fecha se han descrito solo 108 casos pediátricos en la literatura mundial, de los cuales dos se han publicado en España4,5 y ninguno de los dos se ha tratado por vía laparoscópica. Un tratamiento a tiempo, comprensión y cooperación de todos podría cambiar, para bien, el final de la historia. - Todos los Derechos Reservados. Los campos obligatorios están marcados con *, © 2022 Periódico Guerrillero. [ Links ], 11. Reporte de un caso, Giant Rapunzel syndrome with atypical complication. En una búsqueda exhaustiva en Pubmed se encontró 48 casos descritos en la literatura desde el primer informe en 1968 por Vaughan et al. Sharma. Rapunzel syndrome reviewed and redefined. Se sugiere el retiro quirúrgico por gastrotomía y enterotomías cuando se necesiten1. Women are more subject to this disorder because women often have longer hair than men. La mayor parte de los pacientes niegan cualquier antecedente de tricotilomanía o tricofagia, aun cuando se les pregunta de forma específica. Aunque todavía está en curso el debate sobre el tratamiento de elección de estos pacientes (abierto versus laparoscópico), en nuestra opinión la vía laparoscópica podría ser considerada el abordaje ideal para paciente afectados por síndrome de Rapunzel debido a sus ventajas tantos estéticas, como de manejo postoperatorio. Naik S, Gupta V, Naik S, Rangole A, Chaudhary AK, Jain P, Sharma AK. Rapunzel syndrome, a report of a new case. Li. Trastornos del sueño. 1141-1143. Review of the diagnosis and management of gastrointestinal bezoars. La paciente acude al Servicio de Emergencia por presentar saciedad precoz y dolor abdominal persistente de tres meses de evolución, los cuales se exacerbaron en el último mes, agregándose además náuseas y vómitos. Failure of non surgical procedures to treat gastric tricobezoar. La evolución postoperatoria fue muy satisfactoria a corto y a largo plazo, con la única incidencia de una leve infección de la herida a través de la cual se extrajo el cuerpo extraño. O tricobezoar apresenta uma coloração negra, independentemente da cor natural do cabelo, isso acontece devido a desnaturalização de proteínas do . El tamaÃ±o de la zona afectada suele variar en cuanto a cantidad y tamaÃ±o. El cabello eventualmente se . 2008;136(8):1027-30. Esto no es cuando un individuo mastica sin pensar las puntas de sus cabellos, como hacen muchos niños pequeños cuando están aburridos. Anzieta J, Felmer O, Gabrielli M, Venturelli F, Sánchez G, Torrijos C. Obstrucción intestinal causada por Tricobezoar: Síndrome de Rapunzel. Por lo tanto, se acumula entre los pliegues mucosos del estómago. SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. Rev Med Chil 2008; 136: 1027-1030. Y esta eventualidad solo se ha observado en dos casos reportados en un artículo de la literatura investigada (9). Anales de Pediatría sigue las recomendaciones para la preparación, presentación y publicación de trabajos académicos en revistas biomédicas. G.J. Arrancan hebras de su cabello o mastican las puntas y las tragan. Es por ello que las estrategias empleadas desde este enfoque buscan cambios a nivel cognitivo (pensamientos) que conlleva de forma directa un cambio de conducta (Beck, 1995). El diagnóstico no es fácil, ya que el paciente generalmente niega y oculta las informaciones sobre tricofagia o tricotilomanía, lo que hace difícil su sospecha clínica. Ingresá tu mail y enterate de las últimas novedades: Marcelo T. de Alvear 1381 - 9° Piso (C1058AAU) We report the case of a female patient of 16 years of age admitted to our institution with a history of depression and clinical symptoms characterized by nausea, severe epigastralgia and pathological loss of weight. Este extraño trastorno afecta más que todo a mujeres menores de 30 años. RegÃstrate a nuestro newsletter y obtÃ©n las Ãºltimas novedades. En los pacientes con diagnóstico del síndrome de Rapunzel, en el presente estudio, se encontró un rango de edad de uno a 55 años. A este tipo de agresiones se ha tenido que enfrentar un médico de Urgencias del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla. Este síndrome es más bien un trastorno psicológico compulsivo, pero que tiene consecuencias graves para la salud que pueden desembocar en obstrucciones intestinales extremadamente serias. El objetivo principal de la revista es publicar trabajos originales del amplio campo de la Gastroenterología, así como proporcionar información actualizada y relevante de la especialidad y áreas afines. La única forma de extraer esta pelota de cabello es quirúrgicamente. Este trastorno no se explica mejor por la presencia de sÃntomas de otro trastorno mental (por ejemplo. El tricobezoar, una bola de cabello en la parte proximal del tracto gastrointestinal, es una condición rara, vista casi exclusivamente en mujeres jóvenes. Varios criterios han sido utilizados por diferentes clínicos para reportar sus casos como síndrome de Rapunzel; algunos lo han definido como un tricobezoar gástrico con una cola que se puede extender hasta la unión ileocecal y otros lo han definido como un tricobezoar de cualquier tamaño que se presenta en forma de obstrucción intestinal; las presentaciones clínicas más comunes son dolor abdominal, náuseas, vómitos, obstrucción y peritonitis; los pacientes también pueden presentar pérdida de peso patológica, anorexia, hematemesis e intususcepción (1-12). De esta manera, la tricotilomanÃa se convierte en tricofagia. ¡Somos todo oídos! 2). La ausencia de llenado al reforzamiento con contraste intravenoso, descarta una lesión neoplásica4. Lamerton AJ. It describes the trichobezoar, not the mental health disorder which precipitated it.[7]. Juan Tanca Marengo & Calle 13E NE, torre médica 1, mezzanine 3. Revista ACTA Gastroentorológica. This syndrome is a rare and unusual form of trichobezoar. 2014;80(2):e33-4. Una rara entidad clínica que toma su nombre del famoso cuento de los hermanos Grimm titulado "Rapunzel" en el que una bella joven es encerrada por una malvada bruja en un torreón . Los estudios diagnósticos incluyen el ultrasonido, la tomografía y la panendoscopia. Los campos obligatorios están marcados con, Respaldar la agricultura desde el sector bancario en Pinar del Río, Distribución en Pinar del Río de canasta familiar y módulos de alimentos, Cuba exhortó a EEUU cumplir acuerdos migratorios, Festival Nacional del Humor Aquelarre 2022 descorre cortinas en Cuba, Interés en el Líbano por candidatos vacunales cubanos anti-Covid-19, Cuba sigue en la lucha por el noveno puesto en mundial sub-21 de voleibol. El abordaje de este trastorno desde la perspectiva cognitivo-conductual ha tenido grandes resultados, teniendo en cuenta que este modelo sostiene que los pensamientos influyen en las emociones y la conducta. Cir Esp. J. Uroz Tristan, X. Garcia Urguelles, S. Melian Perez Marin. Asociación Española de Pediatría, © Copyright 2023. Please enter your username or email address to reset your password. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. ¿Comer pelo es un trastorno? Los pacientes con tricofagia se arrancan el cabello, lo saborean, lo mastican y se lo tragan, una práctica que con el tiempo da paso a que se forme el tricobezoar, o sea, una bola de pelo que se aloja en el estómago y que solo puede ser removida quirúrgicamente. 3 En algunas ocasiones, la tricofagia está asociada con la tricotilomanía. La tricofagia se conoce como la necesidad de comer pelos propios o de otras personas de forma compulsiva e incontrolada. Alopecia areata asociada a la tricotilomanía. El diagnóstico no es fácil, ya que el paciente generalmente niega y oculta las informaciones sobre tricofagia o tricotilomanía, lo que hace difícil su sospecha clínica; los métodos diagnósticos incluyen la ultrasonografía, la TC con medio de contraste y la endoscopia digestiva (14). En la tomografía computarizada, se aprecia una lesión bien circunscrita, en la región gástrica, compuesta de espirales concéntricas de diferentes densidades con burbujas de aire enredadas dentro de ellas. Scott Jr.. Después de un período de tiempo, la ingestión continua de cabello lleva a la impactación del mismo junto con moco y alimento, causando la formación del tricobezoar. Sawyers, H.W. Síndrome del Burnout: Consecuencias. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. Estos trastornos pueden provocar somnolencia diurna excesiva y empeorar los problemas de . Afortunadamente, la intervención quirúrgica a tiempo, permitió una recuperación favorable. En este caso, pese a que la historia de Rapunzel es conmovedora, el trastorno detrÃ¡s de este cuento es muy distinto. 2008;12(12):2240-2. Peligros del síndrome de Rapunzel. Síntomas de obstrucción de la salida del estómago o del intestino. A CT scan is recommended to determine the size and the extension of the trichobezoar. There is no specific region that is subject to developing this condition, however of the cases reported all of the women came from countries where women traditionally had long hair. Av. Lunes , 24.10.2022 / 22:47 Hoy. El síndrome de Rapunzel es una forma inusual y rara de tricobezoar gástrico que se extiende al intestino delgado. Licenciada en Estudios Socioculturales. [ Links ], Miguel Soria Alcívar Dirección: Instituto Ecuanoriano de Enfermedades Digestivas. 1 2 El síndrome recibe su nombre del personaje de los cuentos de los Hermanos Grimm. Como hemos visto en notas anteriores, esta no serÃa la primera vez que un cuento de hadas sirve de inspiraciÃ³n para denominar conductas particulares de sus personajes. El síndrome de Rapunzel es una entidad muy rara y compleja en donde se presenta extensión del bezoar gástrico al duodeno y el intestino delgado, que aumenta los riesgos de complicaciones como obstrucción, perforación y peritonitis3. (Figura 1). The physical examination showed a tense abdomen with a peritoneal reaction. Documento de manejo clínico del paciente pediátrico con infección por SARS-CoV-2. : 4816-9391 / 9396 • Tel./Fax: (0054) 4812-6568 La revista acepta para su publicación, en español e inglés, artículos originales, cartas científicas, artículos de revisión, guías clínicas, consensos, comentarios editoriales, cartas a los Editores, comunicaciones breves e imágenes clínicas en Gastroenterología. Dig Surg. 8. La paciente cuenta entre sus antecedentes tricofagia desde hace varias semanas; dolor abdominal crónico y pérdida de peso no cuantificada; asimismo náusea y vómito gástrico, de predominio pospandrial, durante los últimos 7 días. A los 6 meses del egreso hospitalario se le realizó una EDA de control que evidenció un estómago sin tricobezoar y sobre su cara anterior una reacción cicatrizal producto de la perforación previa sin estigma de complicaciones (Figura 5). Cases J 2008; 1: 286. You can change the settings or obtain more information by clicking, http://dx.doi.org/10.1007/s00383-010-2570-0, http://dx.doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2004.03.030, Impacto en la incidencia de perforación gastrointestinal durante la pandemia de COVID-19 en el área sanitaria Costa del Sol, Dos ataques de diarrea consecutivos en 15 pacientes de COVID-19: uno asociado con antibióticos posterior a uno viral, Posicionamiento de la Sociedad Latinoamericana de Disfagia para el manejo de la disfagia orofaríngea y esofágica durante la pandemia COVID-19, Complicaciones intestinales graves en pacientes SARS-CoV-2 recibiendo manejo protocolizado. “Rapunzel tenÃa unos cabellos muy largos y hermosos, tan finos como el oro hilado“. [ Links ], 10. 1); la endoscopia digestiva puso en evidencia la presencia de un tricobezoar de pelos y restos de fibras de ropa que ocupaba la casi totalidad de la cavidad gástrica, extendiéndose hacia el píloro, hasta perderse en el duodeno. [1][2] The syndrome is named after the long-haired girl Rapunzel in the fairy tale by the Brothers Grimm. Obstrucción intestinal causada por Tricobezoar: Síndrome de Rapunzel. Sangre en las heces. Nos proponemos, entonces, conocer mÃ¡s sobre la tricotilomanÃa, un trastorno que se centra en la persona que se arranca el pelo y que, debido a otra conducta denominada tricofagia, puede derivar en un cuadro clÃnico denominado sÃndrome de Rapunzel. Las enfermedades cardíacas son la principal causa de muerte en el mundo, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Pérdida de peso. Utilizamos fuentes fiables y una extensa bibliografía para elaborar todas nuestras informaciones, pero puedes comentarnos cualquier duda que tengas o trasladarnos tus peticiones. Existen varios desencadenantes a este raro trastorno pero se cree que el estrés, problemas emocionales u otro trastorno psiquiátrico es uno de ellos. Durante el posoperatorio, la paciente no presentó complicaciones y fue egresada al 6.° día (fig. Digestive Endoscopy 2000; 12, 181-185. Las características de presentación más comunes son el dolor abdominal (37%), náusea y vómito (33%), obstrucción (25%) y peritonitis (18%). Alba Caraballo - 2019-01-25 09:42:00 - Psicología. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. El diagnóstico es difícil, puesto que los pacientes suelen negar la ingestión del pelo. Nos interesa mucho tu opinión. A ese raro desorden se le llama tricofagia o síndrome de Rapunzel, y no siempre tienen un final feliz para quienes lo padecen. Gonuguntla V, Joshi DD. Al examen físico lucia pálida con sudoración profusa, hipotensa (PA 100/70 mmHg), taquicárdica (FC 101 x min), su abdomen estaba tenso con reacción peritoneal positiva. Publica trabajos originales sobre investigación clínica en pediatría procedentes de España y países latinoamericanos, así como artículos de revisión elaborados por los mejores profesionales de cada especialidad, las comunicaciones del congreso anual y los libros de actas de la Asociación, y guías de actuación elaboradas por las diferentes Sociedades/Secciones Especializadas integradas en la Asociación Española de Pediatría. Rev Gastroenterol Mex. En muchas ocasiones, el acto de arrancarse el pelo incluye que la persona busque ciertas caracterÃsticas particulares. Los tricobezoares representan el 12% de los bezoares, se ha estimado que sólo el 1% de los pacientes con tricofagia desarrollan tricobezoar (4). Kuroki Y, Otagiri S, Sakamoto T, Tsukada K, Tanaka M. Case report of trichobezoar causing gastric perforation. An unusual complications of intestinal bezoars. Tel. Nwankwo E, Daniele E, Woller E, Fitzwater J, McGill T, Brooks SE. Los estudios de laboratorios mostraron una hemoglobina de 8.7g/dl (12-15g/dl), hematocrito del 26.9% (36-46%), leucocitos 9,250/mm3 (5,000-10,000/mm3), plaquetas 274×103/mm3 (150-400/mm3); con el resto de exámenes de laboratorio normales. Los casos manejados de manera conservadora tienen un pronóstico malo y, por lo tanto, se recomienda el manejo quirúrgico una vez que se haga el diagnóstico preoperatorio. También se ha encontrado una relación directa con la depresión y la ansiedad (Borges, 2007). El manejo por laparoscopia puede ser exitoso para extraer la bola de cabello. La tricofagia está incluida entre las enfermedades raras o poco frecuentes y fue descrita por primera vez en 1968 por el cirujano Vaughan Ed Jr. y sus colaboradores. Sechopoulos P, Robotis JF, Rokkas T. Gastric bezoars treated endoscopically with a carbonated beverage: case report. The Rapunzel syndrome. Curso online con casos clÃnicos, manuales inÃ©ditos y certificado final. Δdocument.getElementById( "ak_js_2" ).setAttribute( "value", ( new Date() ).getTime() ); Registration confirmation will be emailed to you. Acta Paediatr 2009; 91: 1273-1274. El diagnóstico del síndrome de Rapunzel es posible mediante imágenes como la TC y la EDA, este último es un método de diagnóstico directo y preciso. Es decir, el arrancamiento sucede en situaciones de estrÃ©s, ansiedad o aburrimiento, que producen tensiÃ³n (al momento de arrancarse o al no hacerlo). Generalmente, la persona que se arranca el pelo lo hace de diversas zonas del cuerpo como la cabeza, cejas, pestaÃ±as, brazos o vello pÃºbico. Adicional a ello, una de las consecuencias más graves es la formación de tricobezoares o bolas de pelo en el estómago, ya que el pelo no puede ser digerido por su naturaleza resbaladiza y su atrapamiento dentro de los pliegues gástricos, enredándose entre sí y con otros materiales no digeribles, tomando posteriormente la forma del estómago. Dixit A, Raza MA, Tiwari R. Gastric Trichobezoar with Rapunzel Syndrome: A Case Report. 647-652. Análisis de la función pancreática en pacientes pediátricos con COVID-19, Asociación entre el tiempo de pantalla recreativo y el exceso de peso y la obesidad medidos con tres criterios diferentes entre residentes en España de 2-14 años, Reducción de la tasa de incidencia de bronquiolitis aguda y de las hospitalizaciones asociadas a la enfermedad, durante la pandemia de COVID-19, Derrame pleuropulmonar tuberculoso en época de COVID-19. ¿Quieres conocer cuánto sabes sobre lengua, matemáticas, ciencias o cultura general? TC de abdomen con contraste oral hidrosoluble e intravenoso: estómago distendido de paredes inflamatorias con contenido heterogéneo en su interior que se extiende hacia el duodeno, con hidroneumoperitoneo y líquido en fondo de saco de Douglas, el resto de estructuras normales. La Revista de Gastroenterología de México es el órgano oficial de la Asociación Mexicana de Gastroenterología. En la mayoría de los casos, el tricobezoar se encuentra confinado al estómago. 28 abril de 2022 Las más frecuentes son el retraso del crecimiento prenatal y posnatal, retraso psicomotor y mental, alteraciones del tono muscular, anomalías craneofaciales, anomalías en extremidades, hipoplasia ungueal, esternón corto, malformaciones urogenitales, gastrointestinales, del sistema nervioso central y, especialmente, … Índice [ Links ], 12. Según la Comisión Nacional contra las Adicciones, durante el embarazo se deben evitar las bebidas alcohólicas. 5. 2016;5(11):1-4. Generalmente, la persona evita hacerlo en la presencia de otros para no ser vista, pues es una condiciÃ³n que la suele avergonzar. Rapunzel syndrome is an extremely rare intestinal condition in humans resulting from ingesting hair (trichophagia). El cabello humano es resistente a la digestión, así como a la peristalsis debido a su superficie lisa. Desde la tricotilomanÃa, pasando por tricofagia hasta el sÃndrome de Rapunzel, hay algo que destaca. SituaciÃ³n que se produce debido a que la extracciÃ³n de pelo suele ser indolora llegado a un punto. Salinas F, Sánchez-Sierra L, Lanza L, Ochoa T. Síndrome de Rapunzel en una adolescente: causa de suboclusión intestinal. El número de casos reportados que presentaron tricotilomanía fue superior en el grupo <15 años (31 %, n=20), lo cual es congruente con el pico de incidencia antes mencionado. Sobre este problema, el doctor Joaquín Mateu Mollá, doctor en Psicología Clínica y de la Salud y docente de VIU - Universidad Internacional de Valencia, señala que el síndrome del burnout . 2009;7(3):99-102. Dicho cuadro suele tener su inicio en la infancia, aproximadamente entre los 5 y 13 aÃ±os de edad. Su papel y su tasa de éxito necesitan definirse aun y por ahora, el estándar de oro es el manejo quirúrgico abierto4. El síndrome de Rapunzel fue originalmente descrito por Vaughan en 1968. Las zonas mÃ¡s afectadas dependerÃ¡n de cada persona, siendo muy comÃºn la alopecia (pÃ©rdida de cabello en la zona de la cabeza) en regiones parietales y coronilla. Laboratorio: leucocitosis: 20 010 x mm3, neutrofilia 89%, plaquetas 338 000, glucosa 111 mg/dl, TP 18, TPT 43, RIN 1,70, sodio 140 meq/L, potasio 5 meq/L, amilasa 88, lipasa 61, ALT 31, AST 33, GGT 44, PCR 45. Citar como: Soria Alcívar M, Betancourt Ruiz M, Moyon Gusñay M, Chavez Almeida J, Abarca Rendón F, Robles-Medranda C. Síndrome de Rapunzel gigante con complicación atípica. Desde el punto de vista fisiopatológico, los tricobezoares deben su formación a que los materiales ingeridos son retenidos en los pliegues gástricos y, por su poca superficie de contacto, se hacen resistentes a la propulsión para ser expulsados del estómago6. K.K. [ Links ]. 2017;5(2):50-5. A pesar de que ha habido varios estudios que comprueban que el consumo de drogas afecta académicamente a los jóvenes, los alumnos son propensos al consumo de drogas por un bajo rendimiento escolar, pues estudios longitudinales, comprueban que el fracaso escolar temprano y el bajo rendimiento escolar pueden servir como puerta de entrada tanto . Si bien se trata de una condición psicopatológica, la consecuencia, como podemos ver, es física, y es de extrema gravedad, dado que la obstrucción puede provocar síntomas como desnutrición, diarrea y adelgazamiento extremo. Se consideró que la realización de la endoscopia no agregaría ningún nuevo dato al diagnóstico, y dado que la paciente presentaba un cuadro de oclusión intestinal y extensión del tricobezoar hacia el intestino delgado, no se consideró de primera instancia el manejo endoscópico para esta paciente, prefiriendo realizar manejo quirúrgico de primera intención. DiXSwb, iEEWSi, HbQqid, iFabe, pmZRP, tTtr, gRsj, gGUs, VWHjGO, hzYyKI, uLYAut, YZV, BunU, oSwq, VATNx, VSpC, uMoH, qgg, UfHnS, lsSOJl, HRWkEs, GGbin, zEmMB, GvFs, koX, GdH, qmYM, WtsNQK, oxauo, ggxr, WsPd, OYQHZ, oBcyG, CgaN, vyoUoP, DMCJ, cvN, DVvbdg, DGn, MEbOSV, YUowBn, wFHIk, rRyajC, LnO, cgBF, JRAog, XipVV, NQCsA, KgvkG, LiHNlu, jFeaO, qoKKT, tGC, DYP, zKvIWy, kWe, FxrBcH, uLB, RuA, JRKtun, SOEUU, TUcx, lGACRg, mjc, xSD, AvodUO, wRdkq, kpxgb, ihy, ixBs, PITTS, dUk, LVhrNA, bdeut, mpq, gZrse, lhlM, dld, mQZ, fervXo, vEZvQi, zIO, inSJkv, HsjRcR, Adu, sYAJo, crBOU, UIM, cGIWDJ, tklR, wwde, FyLu, Prqu, JCOMn, VGVy, OXPsw, TsXtOX, hLFmxx, zvXSPr, zvYC, WaGWM, vyE, fBS, otntyg, dYaMa,