Presentación de un caso Los pacientes con trastorno bipolar, son a menudo mal diagnosticados, principalmente con un diagnóstico de trastorno depresivo … In these cases, the work of a forensic psychologist, through the writing of an expert report, is usually requested in relation to the assessment of psychic damage, so that the victim can be compensated. 191 Im resión diagnóstica los datos s escalas psicométricas de ue el Sr. T se ha mostrado ndo una actitud colaboradora en idos han sido consistentes en las distintas fuentes utilizadas, detectado la presentación voluntaria opatológicos en el momento actual. Posteriormente, el 17 de enero de 2011, a través de nuevo informe psiquiátrico se indicaba que se había mantenido un seguimiento continuado evidenciándose una moderada mejoría en los niveles iniciales de ansiedad e intranquilidad y en la intensa angustia de las primeras semanas a pesar del tratamiento implantado, manteniendo un bajo estado de ánimo, un grado de discapacidad psicofuncional significativo con expresiones frecuentes del tipo “me veo inútil, incapaz, no tengo ganas de vivir, me siento impotente, no sé resolver nada”. nes sociofamiliares oyo social (C-). MotoraConsecuencias Ext: hechos“mi vida esganas de llorar* llanto*refuerzo o situacionesun fracaso”irritabilidad*inhibición denegativo que le hacen“debo hacerpenaconductasinterno pensar en sufeliz a loshipersensibilidadreforzantes vida.demás”desánimo*actividades*culpa “algo he hechocompensatorias: ir Int: recuerdosmal”a la iglesia, rezar. KEYWORDS: victimology, major depressive disorder, traffic accident, expert psychological report. González Trijueque, D. Psicopatología Clínica, Legal y Forense, Vol.12, 2012, pp.181-198. Módulo: Administración de operaciones Actividad: Caso 2 Fecha: 05 de Marzo del, D.T.M___________________________________________________________, 05 de febrero de 2004_____________________________, ___________________________________________, N padre de D.T.M se convierte en padre a los 21 años en un embarazo no planificado, ausente durante la mayor parte del embarazo por estar en etapa de rebeldía y descontrol con los amigos, no acude al nacimiento de su hija. Estos datos ofrecidos no son propios de alguien que pretenda simular una situación psicopatológica. Enviado por . Le gustaba leer y estudiar, salir a pasear y, los fines de semana, ir al campo (la agricultura) y dedicar horas a la bodega y los vinos. CASO CLÍNICO DE DEPRESIÓN María Ventura Falcó,Promoción 16ª Evaluación. 185 Informa haber realizado la prestación del Servicio Militar en Cartagena (Murcia), sin incidencias significativas. La ausencia de patología previa y el hecho de no presentar ninguna alteración de la personalidad resultan esenciales a la hora de justificar una causalidad entre el accidente sufrido en julio de 2010 y sus fatales consecuencias con la sintomatología desarrollada, ya que no ha sido detectada en ningún momento la presencia de factores de vulnerabilidad previos relevantes a la hora de predisponer al peritado para el padecimiento de su sintomatología actual. oblemas y para tomar decisiones. PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO. 187 actividades de la vida cotidiana, manteniéndose el diagnóstico inicialmente emitido. De esta manera, el apoyo social, es posible que reduzca las consecuencias experimentadas desde el stress. R.B.M es un hombre de 48 años de edad que acude a consulta aquejado de tristeza, soledad, irritabilidad y alta sensibilidad; también sentimientos de fracaso como persona, padre y como ser humano, además de desánimo y cansancio por vivir, pelear por ello y hacerlo mal. Dicha sintomatología se encu liamente documentada en el presente caso así como descrita en la prese ción. : Pensamientos intrusivos de tipo Im ntales de si mismo Cognitivas Pensamientos automáticos negativos “no valgo para nada”. PALABRAS CLAVE: victimología, trastorno depresivo mayor, accidente de tráfico, informe pericial psicológico. mayrapalma83 • 24 de Octubre de 2021 • Tareas • 5.204 Palabras (21 Páginas) • 195 Visitas. Fecha de aceptación del artículo: 14-03-2012 EVALUACIÓN PERICIAL PSICOLÓGICA DE UN SUJETO CON DEPRESIÓN MAYOR COMO CONSECUENCIA DE UN ACCIDENTE DE TRÁFICO David González Trijueque1 Tribunal Superior de Justicia de Madrid Resumen Las consecuencias, tanto cognitivas como psicológicas, derivadas de los accidentes de tráfico suponen un importante área de estudio dentro del campo de la ciencias forenses. escitalopram) de forma progresiva, sin embargo el paciente refirió nerviosismo diurno y mala tolerancia por lo que se modificó el tratamiento inicial. Puntuaciones obtenidas por el Sr. T en el MCMI-III Código Escala PREV 1 Esquizoide 35 2A Evitativa 55 2B Depresiva 34 3 Dependiente 30 4 Histriónica 50 5 Narcisista 65 6A Antisocial 24 6B Agresiva (sádica) 10 7 Compulsiva 77 8A Negativista (pasivo-agresivo) 64 8B Autodestructiva 49 S Esquizotípica 40 C Límite 52 P Paranoide 32 A Trastorno de ansiedad 70 H Trastorno somatomorfo 80 N Trastorno bipolar 56 D Trastorno distímico 88 B Dependencia al alcohol 20 T Dependencia de sustancias 30 R Trastorno estrés postraumático 71 SS Trastorno del pensamiento 67 CC Depresión mayor 102 PP Trastorno delirante 60 X Sinceridad 53 Y Deseabilidad social 85 Z Devaluación 38 V Validez PD: 0 Figura 1. Falta de seg mismo (C-). A medio-larg nales (alta nece ción y deseabilidad social), y 3) alta motivació logro. En cuanto a la evolución mostrada, se indica que tras instaurar tratamiento ansiolítico de baja intensidad el paciente no presentó mejoría, siendo necesario añadir tratamiento antidepresivo con ISRS (i.e. un hombre de 50 años, aquejado de una depresión grave, presentando según las necesidades de Virginia Henderson y, a continuación, un. • Pruebas administradas o MCMI-III (Millon, 2007). La historia del sujeto, lleva implícita la existencia de valores que conforman la particular manera de percibir e interpretar la realidad, generando ciertos estilos cognitivos, a partir de los cuales se puede explicar las diferencias en la forma en que diferentes sujetos aprecian la realidad a pesar de encontrarse frente a una misma situación.La forma de apreciación anticipatoria, acerca de las posibles consecuencias de nuestras conductas, va a influir en la apreciación que generemos de nuestro porvenir, pudiendo distorsionar la apreciación de la realidad actual. Sin embargo, la ogía depresiva presente se ha cronific e ha mostrado resistente a s tratamientos psicofarmacológicos instaurados, mostrándose como altamente incapacitante e ento actual. Por ello, decidimos hacer un experimento conductual a través del cual pudiéramos descubrir si R. sentía algo por él o no. Reporte De Caso 2 Inteligencia Estrategica, Reporte De Caso 2 Administacion De Operaciones TecMilenio. Asimismo, reconoce que siempre ha mantenido una buena relación con la familia de su esposa. Cuando llegamos ya a la puesta en marcha de la decisión tomada y el Programa de Actividades Agradables seguía su curso, introdujimos la Terapia Cognitivapara rebatir aquellos pensamientos negativos automáticos que le provocaban el dolor emocional, tales como: “este mundo es un desastre”“doy todo por ella y mira como me lo paga” “tengo que ayudarla”“estoy solo” “algo he hecho mal”“mi vida es un desastre” “necesita mi ayuda”“soy un fracaso” Así, progresivamente, su estado de ánimo fue subiendo y su vida se fue estabilizando. nza. Por todo ello, se considera que debe continuar con el tratamiento psicofarmacológico pautado y debe mantener la baja laboral, presentando además importante dependencia en las 1 Agomelatina. Además, se añade que el Sr. T presentaba baja tolerancia al estrés medioambiental y reacciona intempestivamente ante situaciones habituales que le exijan un mínimo esfuerzo o concentración, así como presenta mareos en la deambulación e incorporación que denotan sensaciones de inestabilidad y desconfianza en sus movimientos. R.B.M es un hombre de 48 años de edad que acude a consulta aquejado de tristeza, soledad, irritabilidad y alta sensibilidad; también sentimientos de fracaso como persona, padre y como ser humano, además de desánimo y cansancio por vivir, pelear por ello y hacerlo mal. EJE I. TASTORNOS CLÍNICOS: F32.2 Trastorno depresivo mayor grave sin síntomas psicóticos, episodio único [296.22] EJE II. Terapia. 189 Tabla 1. El patrón de síntomas se presenta de modo consistente durante la evaluación realizada, tanto en la metodología cualitativa como en la cuantitativa. R.B.M es un hombre de 48 años de edad que. Su red social siempre ha sido estrecha (todos sus reforzadores son individuales) pero también dice que su relación con los demás ha empeorado. El siguiente reporte psicológico cumple la función de integrar la información necesaria que el psicólogo necesita y que ha generado a través del desarrollo de habilidades clínicas como la percepción, la observación, la entrevista, la evaluación, la creación de una hipotesis que le permita planificar la estrategia de tratamiento a la o las patologías que el paciente puede necesitar pero también puede ayudar a identificar situaciones que pongan en riesgo la integridad de nuestro paciente o la de otras personas; De la misma manera al realizar un reporte en el que se integra la información obtenida, el psicólogo cuenta con información que puede revisar y desde la que puede trabajar una y las veces que le sea necesario, deja a su vez un antecedente que permita evaluar a futuro y determinar el progreso de su tratamiento, emite informes, determina sesgos. studio de un caso clínico con diagnóstico de trastorno de somatización en comorbilidad con depresión, ansiedad y transformación persistente de la ... entre los que se encuentran la depresión y la ansiedad como los de mayor prevalencia. Fisiológicas Insomnio de concili mantenimie ión y Deterioro en las relacio Cansancio generalizado y dolor inespecífico. Inicia tto con escitalopram 10 mg con mejoría parcial. Contadora Pública Nacional. o En sesión, le ayudé a hacer un resumen de la técnica de resolución de problemas para que viera la aplicación práctica a suvida cotidiana (generalización). antipsicótico). PROBLEMAS PSICOSOCIALES: Problemas relativos al grupo primario de apoyo Problemas relativos al ambiente social EJE V. EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD GLOBAL (EEAG): Alteración grave de la actividad social (41-50). Utilizamos cookies propias y de terceros para recoger datos sobre la navegación y mostrar publicidad relacionada con sus preferencias. La relación ella es buena aun que de igual manera es poca ya que ella permanece mucho tiempo fuera de casa por trabajo, sin embargo, D.T.M siente la preocupación que tiene por ella. En el tratamiento de patologías tales como los trastornos de ansiedad, así como en los casos de depresión no psicótica, al indagar en la historia del paciente, siempre encontraremos que ha existido y actuado como disparador de la crisis algún evento estresante. Cuando ocurre, R.B.M siente tristeza y angustia, no sabe qué hacer ni cómo actuar; suele pensar en sus hijos y mujer, en su vida y comportamiento pasado, y lo único que hace es procurar estar solo, continuar con lo que estaba haciendo y/o ir a la Iglesia a rezar. Posteriormente, el 5 de septiembre de 2010, el Sr. T interpuso denuncia, señalando que el suceso se produjo cuando iban circulando normalmente por el carril derecho y recibieron de forma súbita e inesperada un impacto en el lateral izquierdo de su vehículo, perdiendo el control del mismo y colisionando contra mediana, saliendo su vehículo despedido por los aires y terminando por volcar tras dar varias vueltas de campana. Informa que tras el accidente sufrido en julio de 2010 ha presentado cambios significativos en su estado de ánimo y carácter habitual, describiendo un estado de constante cansancio, anhedonia, apatía, tristeza, sensación de inestabilidad, temores generalizados, rumiaciones cognitivas en relación al accidente sufrido y sus fatales consecuencias así como conductas evitativas que fomentan su aislamiento social y contribuyen a su sensación de incapacidad. Déficit de estrat afrontamiento y conducta asertiva. Nota: Esta exclusión no es aplicable si todos los episodios similares a la manía, a los episodios mixtos o a la hipomanía son inducidos por sustancias o por tratamientos o si se deben a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad médica. FisiológicaR. 195 a situación de duelo patológico, si bien existe u de un episodio de depresión mayor (p. dolores generalizados, cefalea tensional, inestabilidad, mareos). La paciente dice "...debe haber sufrido mucho y estaba solo, yo tendría que haber estado con él..."Hace tres meses, fallece una tía venida de Israel, a la que Miriam había alojado en su casa, la razón del deceso, fue un ataque cardíaco, en el que ella estaba presente. Duración: 1 hora aprox. A su vez, el hecho de dejar de hacer cosas positivas, hace que la vida reforzante del cliente vaya disminuyendo y su estado emocional cada vez sea peor, con lo que también aumentará, progresivamente, la inhibición conductual, entrando así en el conocido “Círculo vicioso de la depresión”. Perfil psicopatológico obtenido por el peritado en el MCMI-III MCMI-III 0 20 40 60 80 100 120 X Y Z 1 2A 2B 3 4 5 6A 6B 7 8A 8B S C P A H N D B T R SS CC PP T.B González Trijueque, D. Psicopatología Clínica, Legal y Forense, Vol.12, 2012, pp.181-198. Metodología A continuación se expone la metodología técnica utilizada para la elaboración del informe solicitado: • Entrevistas y observaciones o Entrevista clínica semi-estructurada con el Sr. T realizada el 2 de septiembre de 2011. En todo caso, se antoja fundamental complementar el numerosas las técnicas existentes en el ámbito de la psicología cognitivoconductual que han demostrado su utilidad (Casacalenda, Perry y Looper, 2002; Parker, Roy y Eyers, 2003; Pérez y García-Montes, 2001), como son la activación conductual, el entrenamiento en toma de decisiones y solución de problemas, las estrategias de distracción, el entrenamiento en focalización de la atención en experiencias agradables, las estrategias de regulación de la activación, las técnicas de higiene del sueño, el entrenamiento en habilidades sociales, las técnicas de regulación emocional o las de reestructuración cognitiva entre otras (Vázquez et al., 2007; V Conclusiones El perito firmante del pres imparcialidad y con arreglo a su leal saber y entender. Pérdida de ap González Trijueque, D. Psicopatología Clínica, Legal y Forense, Vol.12, 2012, pp.181-198. Mi cliente, día a día, debía ir observando y registrando la conducta de R. para ver si realizaba conductas típicas de una persona que posee sentimientos de amor hacia otra, conductas que anteriormente habíamos acordado nosotros en sesión y que él, personalmente, consideraba que eran relevantes. 188 actual con anterioridad al accidente, si bien reconoce que tal vez haya sido una persona “algo pesimista”, actitud que cree haber aprendido de sus padres. o Entrevista semi-estructurada con el Sr. B, hijo del peritado, realizada el 9 de septiembre de 2011. Los escolares de madres que sufrieron depresión en el embarazo presentan mayor Afirma sentirse así desde hace tres meses cuando se dio cuenta de que perdía a la mujer que quería. Ad son característicos de una rea io dep ue po e mo querida; 2) pensamientos de muerte más que voluntad de vivir, con el sentimiento de que el superviviente debería haber muerto con la persona fal 4) enl y pro o ver Sobre el e la sintomatología detectad El estud dad y del estado anterior está considerado com mportancia de la valoración del daño a la person 99). Ella refiere que el mismo, vivía en un Country y que al momento de su fallecimiento estaba solo, que él mismo, llamó a un amigo y luego a una ambulancia, pero que al llegar ésta al lugar, él ya había fallecido. Varón de 56 años … Dicha ción sintomatológica está explicada por distintas variables, explicada del presente infor que pueden observarse de forma gráfica resumida en el modelo psic o facilitado como Anexo II. Casos clínicos: Tratamiento de patología dual: Depresión y Trastorno por consumo de sustancias Mauricio A. Gonzalez Sepúlveda1 Resumen Se presenta el caso de un paciente de 53 años que padece dos cuadros clínicos, un trastorno por consumo de sustancia (TUS) y un cuadro de depresión mayor con riesgo suicida lo cual en ada. All rights reserved. ¿Cuántas veces pensé que me moría y no sucedió? El 18 de julio de 2011, tras llevar más de un año de baja laboral por depresión, fue citado por la Inspección Médica para su valoración por el EVI (i.e. WebLa depresión es una enfermedad bastante común y afecta a las personas de modos muy distintos, puede causar una gran variedad de síntomas físicos como dolor de cabeza o … 190 Análisis funcional de la conducta problema: bajo estado de ánimo Antecedentes Conducta problema Consecuencias Factores de vulnerabilidad Antecedentes familiares de trastornos afectivos. Caso clínico En la práctica se diagnostica trastorno de personalidad cuando . Su estatus socio-económico es bastante bueno, es licenciado en Derecho y actualmente, pertenece a la dirección de una importante entidad bancaria. Como podemos observar el grado de vulnerabilidad hacia la depresión de R.B.M es bastante alto: tiene falta de vida reforzante, un estilo cognitivo rígido y déficit de resolución de problemas. 184 o Entrevista clínica semi-estructurada con el Sr. T realizada el 16 de septiembre de 2011. Sobre la actitud del peritado durante el proceso de evaluación Aunque el estado actual de la ciencia psicológica no permite la aplicación de técnicas con garantías de fiabilidad y validez suficiente sobre la credibilidad del relato en personas adultas y únicamente se puede informar a este respecto que el informado no padece patologías que alteren el curso o el contenido del pensamiento, que impliquen desconexión con la realidad o tendencias patológicas a la distorsión o fabulación, se debe señalar que el Sr. T se mostró cooperativo durante todo el proceso de evaluación, proporcionando cuanta información le fue solicitada. Pérdida d Motoras Aspecto descu Enlentecimiento p Verbalizacio antes autodev Aislamiento social. Respecto a este dato, el explorado obtiene una puntuación relevante en la escala Y (deseabilidad social) del MCMI-III, lo que señala una tendencia a la disimulación (es decir, ofrecer una imagen más positiva y deseable socialmente, de la que realmente se tiene), esto puede interpretarse como un esfuerzo por mantener una imagen adecuada, negándose a sí mismo cualquier manifestación psicopatológica, hecho que constituye un signo de afrontamiento correcto en pacientes que han sufrido una pérdida de autoestima o alteración del estado de ánimo, ya que implica un esfuerzo por normalizar la situación. Un 4% de los hombres y un 8,7% de las mujeres refieren haber tenido alguna vez ideas de muerte. Aplicar técnicas de respiración, relajación, asertividad y detención del pensamiento.6.- Exposición a la realidad: Trasladarse a su departamento, sin un objetivo definido, durante treinta minutos durante una semana; sesenta minutos la siguiente semana, desayunar en su hogar, preparar una cena e invitar a sus amigos. Estado de depresión moderado-severo. Mostrando los siguientes síntomas durante la mayor parte del día, casi todos los días: Estado triste y de vacio con ganas de llorar (preocupación por su enfermedad, tristeza y ganas de llorar). Disminución de interés por las actividades (pasa gran parte del día sentado pensando) En 1968 se independiza, trasladándose por motivos laborales a Sevilla. WebEsta monografía describe el proceso de intervención psicológica en una consultante de 39 años con trastorno de depresión mayor, desde el enfoque cognitivo conductual, mediante … ISSN: 1576-9941 1 Correspondencia: Psicólogo Forense del Tribunal Superior de Justicia de Madrid. p De que se desprenden tanto de la validez como de la impresión clínica, se observa q sincero durante el proceso d todo momento. Por supuesto, éstos son aspectos fácilmente diferenciables, sin embargo, no lo son los aspectos dinámicos que llevan al establecimiento de los procesos y relaciones establecidas entre los estímulos, las reacciones y consecuencias, desde los que no se puede distinguir claramente la separación entre los ámbitos fisiológico y psicológico. Tal y como n el peritado, resulta habitual que los sujetos con este tipo de pa como deprimidos, tristes, desesperanzados, desanimados, interés hacia las actividades gratificantes premórbidas. Enviado por mayrapalma83 • 24 de Octubre de 2021 • Tareas • 5.204 Palabras (21 Páginas) • 196 Visitas. Por todo ello, se estimó que debía continuar de baja y se mantuvo el anterior diagnóstico, especificándose que seguía tratamiento psicofarmacológico con alprazolam (i.e. Address: Copyright © 2023 VSIP.INFO. La alteraciones del peso o los problemas de insomnio son también frecuente en este tipo de cuadro clínico, pudiendo incluso presentar estos sujetos cambios psicomotores como el enlenteci iento descrito en el Sr. T. Los sufrido en 20 destaca el fa ha present sintomato spectro psic ado y s presentad sintomatol los distinto n el mom configura s a lo largo me y opatológic o más epis depresivos ma aníacos previos (A s por epi odio depresivo may entando el enos otros sueño y mbios de ape de la actividad psico entimien entos recurre yor parte del dí entra amp nte valora sucede co tología se describan cansados y sin m González Trijueque, D. Psicopatología Clínica, Legal y Forense, Vol.12, 2012, pp.181-198. A nivel personal, no informa sobre problemas de salud relevantes durante su vida, a excepción de los acaecidos a partir del accidente sufrido el 1 de julio de 2010. Las últimas sesiones de la terapia fueron dedicadas a explicarle y enseñarle a R.B.M técnicas y estrategias que él debía poner en práctica de ahora en adelante para que todo lo aprendido lo pudiera emplear ante cualquier problema que le surgiera en su vida. De los datos obtenidos que se desprenden tanto de las escalas psicométricas de validez como de la impresión clínica, se observa que el peritado se ha mostrado sincero durante el proceso de evaluación. 25 diciembre, 2017 25 septiembre, 2019. Quedarse a dormir . Desde ese momento, comenzó a presentar los síntomas explicitados más arriba.Miriam dice ver a su hermano, en los colectivos, en la calle, e incluso en el ascensor de su casa, aunque reconoce que no es él, que le parece, que es gente que ella ve muy parecida y que se lo recuerda permanentemente. o Observación clínica del Sr. T durante las entrevistas mantenidas. b) Técnicas Comportamentales:1.- Control respiratorio: realizar ejercicios de respiración abdominal.2.- Distracción: entrenar a la paciente en técnicas de relajación y cambio de pensamiento.3.- Focalización: que la paciente preste atención a sensaciones internas agradables, utilizando técnicas de relajación y de meditación dinámica.4.- Exposición: imaginar sensaciones internas elicitadoras y las cogniciones y significados asociados a esas sensaciones.5.- Exposición en realidad virtual: imaginar situaciones displacenteras, elaborando las cogniciones y conductas asociadas. Al momento de la emisión del citado informe, el Sr. T había mejorado aspectos ansiosos de su cuadro clínico (e.g. No describe dificultades económicas. A nivel laboral, el Sr. T señala que desde los dieciocho años trabaja como administrativo, profesión que ha desarrollado en distintas empresas. Existe concordanc p González Trijueque, D. Psicopatología Clínica, Legal y Forense, Vol.12, 2012, pp.181198. Reconoce que en su vida nunca había llorado, ni en pérdidas de seres queridos, y que ahora “me siento como un tonto cuando tengo ganas de llorar”. José Núñez Leos Módulo: Tercer Módulo Actividad: Detonante 1: ¿Deberá el grupo textil Tuxpan, cambiar el giro que hasta ahora ha tenido a lo largo de todos estos años, para sobrevivir y, Nombre del curso: Administración de operaciones Nombre del profesor: Cruz Evelia González Juanes. Seguimiento. INTRODUCCION. Concurrir al cementerio ante la tumba de su hermano, expresar ante ella aquellas cosas que le hubiera gustado decirle y no le dijo.Programar diversas salidas con sus amigas y amigos, participar en fiestas, reuniones y eventos multitudinarios. El estilo de respuesta presentado indica que el Sr. T ha procurado ofrecer una buena imagen de si mismo, con tendencia a negar sus problemas (Y=85). C. Nunca se ha producido un episodio maníaco, un episodio mixto o un episodio hipomaniaco. Miriam, se siente responsable de que su hermano no la llamara, de que tal vez si es que él la llamó, ella no estuviera en su domicilio. 2.- Explicitar a la paciente: los círculos viciosos de sus ataques de pánico, haciendo incapié en las cogniciones catastrofistas y descontrol respiratorio. Motivo de consulta:Desde hace tres meses, Miriam presenta síntomas que le hacen suponer que padece una enfermedad cardíaca (ataque cardíaco). El objetivo principal de este estudio fue presentar tres casos clínicos de Psicología, a la vez, describir las causas de Trastorno de Somatización (TS), un Trastorno Límite de Personalidad (TLP) y una Depresión Mayor (DM), proponiendo un plan psicoterapéutico.