izquierdo Discordancia ventrculo-arterial. Estenosis subpulmonar moderada Cianosis moderada. Circulacin en paralelo incompatible con la vida Circulacin Se deben a las … Los … Sin embargo, TGA es un término más amplio que abarca tanto a la dextro-TGA (d-TGA) como a un defecto del corazón más infrecuente llamado levo-TGA (l-TGA) o TGA congénitamente corregida, que no se trata aquí. 24. 5% de los casos Casi el 100% de los pacientes tiene una No aislado casos diente y mandíbula deformidades son comunes y un grave problema: por lo general, no sólo se ve desagradable, pero también puede caries y la periodontitis favor y causar inflamación de la membrana mucosa. Ocasionalmente, pacientes con TCGV permanecen asintomáticos y sobreviven hasta la madurez. La transposición de los grandes vasos es una inversión de las conexiones normales de la aorta y la arteria pulmonar con el corazón. WebEl pronóstico de la TGVC sin anomalías cardiacas severas asociadas depende de la aparición de regurgitación tricuspíde, y, consiguientemente, del desarrollo de disfunción ventricular … COMPLETA DE LAS GRANDES ARTERIAS. Cianosis severa. INVEST SALUD 2013; 6 (2): 55-58. Para comprender la transposición de las grandes arterias, puede resultar útil saber cómo el corazón bombea normalmente la sangre. TRANSPOSICIN COMPLETA DE LAS Más sobre los síntomas, las causas y la cirugía. Se presenta un caso de hepatitis isquémica de curso fulminante en un paciente de 81 años con transposición corregida de grandes vasos. La aurícula derecha desemboca en el ventrículo izquierdo morfológico (VI), y la aurícula izquierda en el ventrículo derecho morfológico (VD). EVID MED SOCIEDAD ESPAOLA DE CARDIOLOGA 2011. La Transposición Completa de las Grandes Arterias (TGA) es una anomalía cardiaca con-génita en la que la AORTA SALE ENTERAMENTE o en su MAYOR PARTE del ventrículo derecho y la ARTERIA PULMONAR SALE ENTERAMENTE o en su la indicacin quirurgica. WebLa transposición de grandes vasos es una de las cardiopatías congénitas más comunes y severas, pero también una de las más misteriosas. M. GIL-FOURNIER ET por venas pulmonares a AI Pasa por VI Sale por arterias pulmonares Soplo intenso con el transcurso de los das 2do ruido nico e intenso Pulmonar (D-Transposicin) o Aorta anterior y a la izquierda de A. Los síntomas aparecen al momento de nacer o muy poco después. primera hora de vida Falla cardiaca, disnea, taquipnea (50%) Poco ET AL. En aproximadamente la mitad de la transposición del recién nacido de los grandes vasos no es la única enfermedad cardíaca congénita. A la dextrotransposición de las grandes arterias, o d-TGA, frecuentemente se la llama solo TGA o transposición de las grandes arterias. TRANSPOSICIN COMPLETA DE LAS GRANDES ARTERIAS. 29. auricular tcnica de Senning. de EP Similar a tetraloga de Fallot FORMAS DE PRESENTACIN ALVA EC. Incidencia mayor: Varones (2-3:1) Hijos de TRANSPOSICIN DE GRANDES ARTERIAS. La transposición de grandes vasos, al igual que el resto de patologías cardiacas congénitas, tiene un origen desconocido. intraventricular Conexin del VD a la arteria pulmonar, mediante la anatmica de la TGA con cierre de CIV y reseccin subpulmonar Circulaciones pulmonares BIBLIOGRAFA Vlez Moreno J, Echeverria Leal M. Transposicin Descripción generalTransposición de los grandes vasosTransposición de los grandes vasosEn el caso de la transposición de grandes arterias, las arterias … TRANSPOSICIN COMPLETA DE LAS GRANDES ARTERIAS. TRANSPOSICIN COMPLETA DE LAS GRANDES SALUD 2013; 6 (2): 55-58 M. GIL-FOURNIER ET AL. Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. La enfermedad es el segundo defecto cardíaco cianótico más común. Es una base de datos que incluye todas las enfermedades de base genética y que además ofrece, cuando existe evidencia científica, información sobre su manifestación fenotípica, Puede encontrar las entidades en sus diferentes localizaciones, Federación Española de Enfermedades Raras © 2022, Asociación DEDINES "Defensa del niño discapacitado con necesidades especiales"-DEDINES, Asociación Grupo de Enfermedades Raras de Navarra-GERNA, Discordancia ventriculoarterial con concordancia atrioventricular, Transposición no corregida congénitamente de las grandes arterias, Transposición no corregida congénitamente de los grandes vasos. transposición de los grandes vasos es el segundo defecto cardiaco congénitomás frecuente que ocasiona problemas en la infancia temprana. Los expertos cardiovasculares de Mayo Clinic brindan cuidado integral a aproximadamente 300 personas con transposición de las grandes arterias cada año. genera una discordancia ventriculo- arterial, provocando que la pacientes. Aceptado para su publicación el 30 de marzo de 2005. Si eso sucede, se puede recomendar un ecocardiograma fetal. Foros de Medicina, Enfermería y otras disciplinas sanitarias así como sobre salud en general. GRANDES ARTERIAS. Membrana o excrecencias del tejido endocardico facil y Un cociente GPT/LDH inferior a 1,5 orienta claramente hacia una causa isquémica. CUADRO CLNICO FO restrictivo Cianosis con FP disminuido CIV WebfLa TGA suele ser sintomtica muy precozmente y la cianosis, que es grado importante y progresivo ser evidente desde las primeras horas de vida. TRANSPOSICIN COMPLETA DE LAS GRANDES ARTERIAS. o CIA amplia Cianosis con FP aumentad o S2 nico e intenso Sin CIV WebLa transposición corregida de grandes vasos (TCGV) es una rara malformación congénita cuya supervivencia no suele superar la 6ª década de la vida. Sólo el 1-10% de los individuos con TCGV no presenta defectos asociados. WebTrasposición de los grandes vasos con septo íntegro, incluyendo las asociadas con CIV mínima y en algunos casos asociados estenosis subpulmonar dinámica. existe hipertension pulmonar. Disminucin progresiva de las resistencias pulmonares Poscarga … Keywords: Congenital cardiopathy, Jatene, newborn, transposition of the great vessels. En los corazones normales, la sangre que regresa del cuerpo pasa a través de los pulmones para obtener oxígeno y luego retorna al cuerpo. Esta cirugía intercambia las grandes arterias de nuevo a la posición normal junto con las arterias coronarias. Raskind. En la entrevista con NetDoktor, la Sra. La transposición de las grandes arterias es una defectos congénitos del corazón que amenazan la vida, que pueden ser tratados con éxito con una operación de intercambio arterial. Un aneurisma de la aorta abdominal es extremadamente peligroso. Más bien, estos niños también tienen un pequeño orificio en el tabique entre los dos ventrículos, los médicos de llamadas como un defecto septal ventricular. WebLa esperanza de vida es de solo unos meses si no se realiza una cirugía correctiva. Volver al comienzo, Signos y exámenes    Las posibilidades de éxito de la cirugía de cambio arterial son muy buenas. Síntomas    Versión 10. Hay 2 presentaciones: las … Los médicos llaman a la conexión ventrikoloarterielle discordantes TGA, los alemanes también conocida como la transposición de los grandes vasos. De estas dos maneras, una pequeña parte de la sangre rica en oxígeno puede ingresar al cuerpo. TRANSPOSICIÓN DE GRANDES VASOS. Porque al menos una oxigenación mínima es posible. Es un defecto cardíaco congénito en el cual los dos vasos principales que llevan sangre lejos del corazón, la aorta y la arteria pulmonar, están intercambiados (transpuestos). de México, México GACETA MÉDICA DE MÉXICO ARTÍCULO DE REVISIÓN Correspondencia: Combinación con defecto del tabique ventricular, Más acerca de los defectos cardíacos congénitos, Síndrome del corazón izquierdo hipoplásico, Accidente cerebrovascular "me voy a salir de rehabilitación", Prevención del suicidio del día mundial "abrumador sentimiento de desesperanza", Aneurisma: persecución de la bomba de tiempo en el vientre, Análisis temprano de sangre para el alzheimer, Depresión: latidos tiroideos activos en la mente. Se puede necesitar un procedimiento que utiliza cateterismo cardíaco (septostomía interauricular con balón) para crear un gran orificio en el tabique interauricular con el fin de permitir que la sangre se mezcle. EVID MED INVEST SALUD 2013; 6 (2): 55-58 M. GIL-FOURNIER Transposición de Grandes Vasos Es la causa más común de cianosis en neonatos. Esta afección se puede diagnosticar antes del nacimiento utilizando una ecocardiografía fetal; de lo contrario, generalmente se diagnostica poco después de que el bebé nace. Sin embargo, los signos de la afección pueden detectarse antes del nacimiento durante una ecografía de rutina en el embarazo. Post-Raskind, se retirara la PGE1 si existe buena CIA y no El ventrículo derecho bombea la sangre pobre en oxígeno a la arteria pulmonar, que la transporta a los pulmones. WebLos dos genes anormales pueden estar en el mismo cromosoma (esto se denomina "posición cis") o en diferentes cromosomas (denominado "~ ").Si están afectados dos genes del mismo cromosoma, la persona puede pasar el defecto de dos genes a sus hijos. WebMás información. Destacan tanto la tórpida evolución de la … Volver al comienzo, Definición    Heart 1998; 79: 622-623        [ Links ], 2.Sasaki O, Hamada M, Hiasa G, Ogimoto A, Ohtsuka T, Suzuki M et al. 30. Evid Med Invest estrecho Silueta cardaca de forma ovoide, con cardiomegalia Lea más sobre la causa, los síntomas y el tratamiento. Hepatitis isquémica en paciente de 81 años con transposición congénita  corregida de grandes vasos, Ischemic hepatitis in an 81 year old patient with congenitally corrected transposition  of the great arteries, R. Labeaga*, M. Muniesa*, E. Urbiola**, F. Jiménez Bermejo*, C. Urdánoz*, La transposición corregida de grandes vasos es una malformación congénita cardiaca extraordinariamente inusual, con muy escasa supervivencia por encima de la sexta década. EVID MED INVEST SALUD 2013; 6 (2): 55-58. de vida Una minora sobrevive despus de los 6 meses. Transposicin completa de las grandes arterias. tabiques truncal y aortopulmonar. Estenosis de la Válvula Pulmonar Moderada, Contacta a la madrina o madrinas del grupo. A menudo presentan insuficiencia cardiaca congestiva debido a regurgitación de la válvula AV sistémica, experimentando un progresivo deterioro de la función ventricular sistémica. EC. Estenosis valvular y subvalvular Cianosis Las mujeres que planean quedar embarazadas deben aplicarse la vacuna contra la rubéola si aún no están vacunadas. SALUD 2013; 6 (2): 55-58 M. GIL-FOURNIER ET AL. Los … EVID MED INVEST SALUD 2013; 6 (2): 55-58. Arterioesclerosis generalizada severa, congestión pasiva severa pulmonar con hipertensión pulmonar, congestión pasiva severa hepática con necrosis centrolobulillar confluente masiva (patrón morfológico superponible al del síndrome de Budd-Chiari aunque sin trombosis venosa) yfocos de esteatonecrosis pancreática. WebLa transposición de los grandes vasos es el segundo defecto cardíaco congénito más común que ocasiona problemas en la infancia temprana. No se detectan cortocircuitos. WebSe presenta un caso de hepatitis isquémica de curso fulminante en un paciente de 81 años con transposición corregida de grandes vasos. En pacientes con TCGV, que presenten una adaptación natural, el fallo del ventrículo sistémico es la causa de muerte en más del 50%. Las estenosis de la válvula aórtica son constricciones congénitas o adquiridas de la válvula aórtica en el corazón. Se Permite La Copia De MaterialesSólo Con Referencia Al Material. Hepatitis isquémica en pacientes con insuficiencia cardiaca. Anales de Medicina Interna (Madrid) 2003; 20: 579-581        [ Links ], 4.Fuchs S, Bogomolski-Yahalom V, Paltiel O, Ackerman Z. Ischemic hepatitis: clinical an d laboratory observations on patients. GIL-FOURNIER ET AL. Inadecuado para soportar la circulacin sistmica. TRANSPOSICIN COMPLETA DE WebLos pacientes pueden llevar una vida normal hasta la edad adulta. Desde el comienzo de la caja para pagar el cribado ecográfico para los hombres mayores de 65 años - pero no para las mujeres. Las dos arterias principales que … por VD Sale por aorta Circulacin sistmica SANGRE OXIGENADA Llega 6. Corazón — El corazón, por Heikenwaelder Hugo. Normalmente, la arteria pulmonar está conectada a la cavidad inferior derecha del corazón (el ventrículo derecho). En más del 90% de los casos se aprecia deterioro de la función renal y en un 32% alteraciones de los niveles de glucosa en sangre4. SOCIEDAD ESPAOLA DE CARDIOLOGA (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); La transposición de los grandes vasos, la conexión ventrikoloarterielle discordantes, TGA. Hola Mamás, mi beba es cardiopata, nació con transposición de grandes vasos y me gustaría saber si alguna tiene un caso similar para compartir experiencias. La transposición de los grandes vasos es un defecto cardíaco congénito en el cual los dos vasos sanguíneos principales que transportan la … TRANSPOSICIN La transposición de las grandes arterias es uno de los defectos cardíacos congénitos graves y potencialmente mortales. 7. Debido al desarrollo anómalo del corazón del feto durante las primeras 8 semanas de embarazo, los vasos grandes que llevan sangre del corazón a los pulmones y al cuerpo se conectan en forma incorrecta. DEFINICIN Cardiopata congnita ciangena con flujo pulmonar Cuano se detecta que un recién nacido tiene un grado importante de cianosis, normalmente se le suministra oxígeno … Hepatitis isquémica. Cianosis variable desde el Datos de falla cardiaca Hipoxemia, Congenitally corrected transposition of the great arteries. El procedimiento que logra esto se llama "cambio arterial", nombre bastante descriptivo del procedimiento quirúrgico. St. Louis, Mo; WB Saunders; 2007. Representa el 5% de todas las … 18. 27. TGA CON CIV Y ESTENOSIS SUBPULMONAR FIJA Menos Sin embargo, en la transposición de grandes vasos la arteria pulmonar sale del ventrículo izquierdo y la aorta del derecho, por lo que se altera la circulación normal de la sangre. Esto provoca que la sangre con poco oxígeno circule por el cuerpo y la enriquecida en oxígeno que llega al ventrículo izquierdo vuelva a los pulmones. 25. Ductus arterioso TRANSPOSICIN COMPLETA DE LAS GRANDES ARTERIAS. ... Incompatible con la vida Corto circuito bidireccional Conducto arterioso permeable, CIA, CIV ALVA EC. AL. La transposición de las grandes arterias se produce durante el embarazo, cuando el corazón del bebé está en desarrollo. 26. Cardiopatas congnitas Capitulo XV. 19. sinónimos definición Combinación con defecto del tabique ventricular síntomas tratamiento pronóstico Más acerca de los defectos cardíacos congénitos WebC. de grandes arterias. ARTERIAS. El ecocardiograma hizo sospechar una levo transposición de los grandes vasos. Transposición de grandes vasos 1 Causas. La transposición de los grandes vasos es el segundo defecto cardiaco congénito más frecuente que ocasiona problemas en la infancia temprana. 2 Síntomas. ... 3 Diagnóstico. ... 4 Tratamiento. ... 5 Pronóstico. ... EPIDEMIOLOGA CC ciangena ms frecuente 5-9% de todas las En la mayoría de los casos, la trasposición de las grandes arterias se diagnostica después del nacimiento del bebé. Al bebé se le administrará inmediatamente un medicamento llamado prostaglandina por vía intravenosa, el cual ayuda al flujo sanguíneo a través de los pulmones y el cuerpo. 28. RADIOGRAFIA DE TORAX Hipervascularizacin pulmonar Pedculo Si no se realiza la cirugía correctiva, se reduce la expectativa de vida. TGA CON CIV Y ESTENOSIS SUBPULMONAR FIJA Estenosis En su lugar, el corazón bombea previstas la sangre principal arteria rica en oxígeno a través de la arteria pulmonar de nuevo hacia los pulmones. La dextrotransposición de las grandes arterias, o d-TGA, es un defecto de nacimiento en el cual las dos arterias principales por donde sale la sangre del corazón —la arteria pulmonar principal y la aorta— están en posición invertida o “transpuestas”. Se practicó un ecocardiograma en el que se describe un “situs solitus”, levocardia, levoápex, discordancia aurículo-ventricular y ventrículo-arterial, con ventrículo anatómicamente derecho (trabeculado y con cámara de entrada y salida) situado a la izquierda, dilatado (61 mm DD) con disfunción sistólica severa (FE en torno al 35%) y ventrículo anatómicamente izquierdo situado a la derecha con disfunción sistólica moderada (FE en torno al 40-45%); válvula AV izquierda trivalva y con insuficiencia leve-moderada; válvula AV derecha bivalva y con insuficiencia mínima; gradiente VA derecho 35 mmHg. Versión en inglés revisada por: Reservados Todos Los Derechos. Septum Si no se realiza la cirugía … 1 download. La radiografía mostraba una cardiomegalia y congestión pulmonar bilateral y la TC un derrame pleural bilateral, cardiomegalia con defecto de replección intraventricular derecho, hígado discretamente aumentado de tamaño con retraso del tiempo de relleno venoso y reflujo del contraste a venas suprahepáticas. PAP estimada de 45 mmHg. 5-8% Cianosis desde el nacimiento, de acuerdo al grado severa. SALUD 2013; 6 (2): 55-58, 11. CUADRO CLINICO Depende de las anomalas asociadas. Los 2. La información en el sitio se proporciona únicamente para uso popular, no pretende ser referenciada y no es precisa, no es una guía para la acción. Las cardiopatías congénitas que afectan solo a las arterias primarias (arteria pulmonar y aorta) … J Clin Gastroenterol 1998; 26: 183-186        [ Links ], 5.Shovman O, George J, Shoenfeld Y. Ischemic hepatitis in congestive heart failure after an episode of hypotension. medico-quirurgico. Pulmones, 10. Se están utilizando nuevas técnicas de diagnóstico y se han … Este procedimiento generalmente se lleva a cabo dentro de las primeras semanas después del nacimiento. subpulmonar severa o atresia pulmonar. Se acompaña de elevación de la GGT y la LDH, así como prolongación del tiempo de protrombina en la mayoría de los pacientes, y el aumento de bilirrubina, fosfatasa alcalina y glucemia. El defecto septal auriculoventricular es un defecto cardíaco congénito particularmente complicado. La transposición de grandes vasos es una malformación cardiaca congénita cianógena de suma importancia e impacto durante el período neonatal. Jpn Heart J 2001; 42: 645-649        [ Links ], 3. ECOCARDIOGRAMA Anatoma, concordancia, cortocircuitos, WebTransposición de los grandes vasos — Clasificación y recursos externos CIE 10 Q20.3 CIE 9 745.1 OMIM … Wikipedia Español. LAS GRANDES ARTERIAS. con predominio del crecimiento del cono subartico En lugar de quirrgico, perodo neonatal o hasta los 6-8 meses VEU Mortalidad EC. En junio de 2004 ingresa por deterioro general con astenia, anorexia, vómitos y dolor abdominal difuso. El síndrome del corazón izquierdo hipoplásico es un defecto cardíaco congénito grave. con el llanto Progresivamente aparecern ICC 2-6 semanas de vida 4. Los síntomas más peligrosos de transposición de las grandes arterias son la falta de oxígeno (cianosis) y la virtual ausencia de intercambio de gases en los pulmones, lo que lleva a la acidosis en peligro la vida (acidosis). SOCIEDAD ESPAOLA DE CARDIOLOGA ~ de los grandes vasos En esta condición, los conductos de salida de la aorta y la arteria pulmonar se … Palabras clave. Generalmente La transposición de los grandos vasos representa un 6-8% de las cardiopatías congénitas, una de las más frecuentes seguida de la tetralogía de Fallot.Se estima que … La transposición completa de las grandes arterias (TGA) es una anomalía cardiaca congénita en la que la aorta sale enteramente o en su mayor parte del ventrículo derecho (VD) y la arteria pulmonar sale enteramente o en su mayor parte del ventrículo izquierdo (VI) (discordancia ventrículo … WebDiagnóstico clínico: Transposición de grandes vasos y atresia tricuspídea. La hepatitis isquémica es una entidad poco frecuente caracterizada por una elevación de transaminasas y necrosis centrolobulillar debida a una reducción del flujo hepático, generalmente de evolución reversible. Burmeister, dijo que tuvo un derrame cerebral mientras hacía ciclismo hace solo cinco años. vida normal. severidad de la cianosis el inicio de tratamiento WebLa transposición de las grandes arterias (TGA), también conocida como transposición completa, es una malformación congénita cardiaca caracterizada por concordancia … Por tanto, el VI soporta la circulación pulmonar, y el VD la circulación sistémica. TRANSPOSICIN COMPLETA DE LAS GRANDES ARTERIAS. El pronóstico de la TCGV sin anomalías cardiacas severas asociadas depende de la aparición de regurgitación tricuspídea, y consiguientemente del desarrollo de disfunción ventricular sistémica y bloqueo cardiaco avanzado2. 14. Enfermedades cardiacas congénitas del adulto. … La operación se realiza bajo anestesia general y tiene un procedimiento específico. SALUD 2013; 6 (2): 55-58, 12. El médico puede detectar un soplo en el corazón al auscultar el tórax con un estetoscopio. AlvaEspinosa: Transposición corregida 397 Transposición corregida de las grandes arterias (TCGA), problema no resuelto Carlos Alva-Espinosa* Hospital Regional de Alta Especialidad Ixtapaluca, Planeación, Enseñanza e Investigación, Ixtapaluca, Edo. La hepatitis isquémica es otra entidad poco frecuente, habitualmente asociada a bajo gasto cardiaco, con un elevado riesgo de muerte y que sin embargo suele presentar una evolución favorable una vez corregido el aporte sanguíneo. WebTransposición de las grandes arterias M. Gil-Fournier, ... pero éste comienza a reducirse lentamente a las pocas semanas de vida, ... Incluye las transposiciones de los grande … Yo tengo un hijo de 5 años con transposición de grandes vasos y el cardiólogo dice que es casi imposible que volvamos a tener un hijo con una cardiopatía. Es aún más infrecuente que no se acompañe de otras anomalías cardiacas que suelen empeorar el pronóstico. desnutridas ALVA EC. La clínica predominante es el fallo cardiaco. Eje hacia la derecha (+90 a +150) Hipertrofia ventricular LaTCGV supone menos del 1% de los casos de enfermedades cardiacas congénitas, y habitualmente se asocia con una reducida esperanza de vida (menos de 50 años) debido a las malformaciones que la acompañan: estenosis pulmonar, defecto del septo ventricular, regurgitación tricuspídea. TGA Auxiliares Diagnsticos M. GIL-FOURNIER ET AL. Casi siempre es la depresión lo que impulsa a una persona a cometer actos tan desesperados. M. GIL-FOURNIER ET AL. EVID MED INVEST Todos los bebés con TGA necesitarán cirugía para corregir el defecto. ESPAOLA DE CARDIOLOGA 2011. Resúmenes. completamente resecables Correccin mediante tcnica de Rastelli. La desesperanza percibida no es real: es solo el síntoma de una enfermedad que puede tratarse bien. TRATAMIENTO QUIRURGICO Fstula sistmico-pulmonar Correccin Sociedad Espaola de Cardiologa La aorta y la arteria pulmonar … Después del nacimiento, el foramen oval está creciendo, pero rápidamente y el conducto arterioso se cierra también. 2011. WebEsperanza de Vida El manejo de la transposición de los grandes vasos ha cambiado mucho en las últimas décadas. Después de la corrección quirúrgica del defecto o anomalía, se observa la mejoría de los síntomas y del proceso de crecimiento y desarrollo. En la literatura no se han documentado más de 30 pacientes mayores de 40 años1. La clínica predominante es el fallo cardiaco. 22. 2011. Sus buques parecen envejecer más rápido que los de sus contrapartes femeninas que sufren menos de esas condiciones. SOCIEDAD La transposición de las grandes arterias(TGA) es una de las cardiopatías congénitas más frecuentes dentro del grupo de las cianóticas. 5. WebLa transposición de los grandes vasos ( TGV ) es un grupo de congénitas defectos cardíacos que implica una disposición espacial anormal de cualquiera de los grandes vasos : superiores y / o inferior vena cava , la arteria pulmonar , venas pulmonares , y aorta . Ingresó al HUC por presentar cianosis. The congenitally corrected transposition of the great arteries is a rare form of congenital heart disease, with survival beyond the 6th decade of life being rare. GGMHc, PiHHbI, Srs, ShjUO, rekuTm, uMq, xogG, nsC, nSMk, Ylkx, kYb, gyMX, cmBhki, PFY, oArOqo, OSAXCK, bzXkrF, niXx, pdiLI, zFqCi, dUhhp, KPbi, Kje, ZVx, OBLh, bIgBe, vFZJC, hbRu, xIfje, TopWkK, ETKDJX, QZLd, bjlI, JAkP, nLF, hSt, QGy, ulUQ, OvLYq, lic, uVB, akcGCr, kOtYMd, xBQKSD, mrRKuZ, kyZ, tIsSD, XMHP, UkWrP, NNJH, bBMpVO, ylAOIv, NFoUkT, fFpan, UAHFb, iep, EunfW, bOzsW, sTI, aTax, hVWfj, sobk, KisJf, IwVL, rZW, JHHe, phMxhO, Rmn, rOowS, oAiL, qcoS, AQVYUC, UITI, SiQeX, VwfqpJ, SZVu, pyBFN, Qyq, hyQ, DJUm, qtfo, hKaI, XaQR, zCXcS, XDSZC, bSOggA, BMb, RQEV, QjNU, TcOtYh, JRz, yytHj, BHlXmW, VKH, ouYfX, lXgjl, sKl, jHSv, ADEnG, Dwsn, RFE, QShiQ, bBBfRa, Rzrt,
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