0000075369 00000 n El mayor riesgo para enfermedad neumocócica inva- J. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación. El 45% presentaron fiebre, alteración de conciencia y signos meníngeos, cursando más frecuentemente con alteración de conciencia (p=0,002), cifras más elevadas de proteínas (p=0,023) y cultivo positivo de líquido cefalorraquídeo (p=0,039). ^`ocl 0, bdvls `g ivlrvdlw ie v`jjdgls jurrlgtcy `v`dc`ocl ti, prlvlgt o`jtlrd`c klgdgbdtds. Se trata de un número elevado de casos, que sugiere la necesidad de aplicar otras técnicas para aumentar la tasa de diagnósticos microbiológicos positivos, como la detección de antígenos bacterianos22 o de genoma bacteriano por PCR23. 0 download. El 40% de las MAB diagnosticadas a pacientes de edad ≥14 años durante el periodo de estudio ocurrieron en ancianos. trailer j`rrd`bl j`usln oy gig-v`jjdgl slritypls. hCarcinoma de senos paranasales localmente invasivo. Lvlg wdth `ppriprd`tl, `rl olglffjd`c dg jlrt`dg jdrjukst`gjls. Moretti Branchini. Debe ser citado como: Preveción, diagnóstico y tratamiento de neumonía adquirida en la comunidad. Guarda mi nombre, correo electrónico y web en este navegador para la próxima vez que comente. Guía de Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica . © Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2021. 4. CDC definitions for nosocomial infections, 1988. Resultados Noventa y cinco de 239 MAB (40%) ocurrieron en ancianos y 144 (60%) en adultos. W.N. 0000060253 00000 n Emori, T.H. Los objetivos de este estudio son describir las características epidemiológicas, clínicas y de laboratorio de la MAB en ancianos (edad ≥60 años) comparándolas con las de la población adulta más joven, e identificar posibles factores asociados a una evolución desfavorable de la enfermedad en dicho grupo de edad, todo ello mediante el análisis de los casos diagnosticados en un hospital general durante un periodo de 25 años. 0000072943 00000 n 22. 266 26 \ctdk`tlcy, thl olst hipl, ^hl dgjdnlgjl ie o`jtlrd`c klgdgbdtds v`rdls thriubhiut, thl wircn. En la mayoría de los casos los hallazgos en el LCR son los de una meningitis purulenta con una cuenta celular promedio en líquido cefalorraquídeo (LCR) de 1300 células. thl gisl thriubh nur`c nleljts ds `csi pissdocl. Mendelson, H.S. 0000061203 00000 n Es relevante que tomen en cuenta esta información para conocer más sobre este padecimiento. En el recuento de leucocitos en LCR la media fue de 779,33/µL (DE: + 790/µL) y el rango entre 3 y 2250/µL. Kujh ie thl rlnujtdig dg. In elderly people, ABM affects patients with risk factors,and is predominantly due to Strep. Uno de los efectos de la lectura consiste en estimular la neurogénesis, el nacimiento de neuronas nuevas, algo que sucede no solo en los primeros años sino a lo largo de toda la vida. Ninety-five of 239 ABM (40%) were diagnosed in elderly patients, while 144 (60%) were found in younger adults. […], La celebración de las Fiestas de Navidad pueden llegar a suponer momentos difíciles y dolorosos, tanto para las personas afectadas por el Alzheimer como para sus cuidadores, ya que los enfermos se pueden sentir desorientados porque sus rutinas cambian, y el hecho de compartir mesa y conversación con más gente puede generar preocupación en sus […]. Corticosteroids for acute bacterial meningitis. v`jjdgl VVU? Revista Clínica Española, publicó su primer número en 1940 y es órgano de expresión de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).La Revista hace suyos los objetivos de actualizar los conocimientos y facilitar la adquisición de los avances claves de la medicina interna aplicados a la clínica. 0000074417 00000 n La meningitis sigue siendo un gran problema mundial de salud pública. . Se establecieron 2 grupos de enfermos con MAB según la edad, pacientes ancianos (con ≥60 años) y pacientes adultos jóvenes (con<60 años), y se compararon estadísticamente las características demográficas, epidemiológicas, clínicas, de laboratorio y evolución de ambos grupos. A continuing problem. << Clnica. @rl`s `t hdbh rdsa ie klgdgbijijj`c klgdgbdtds, ?60>. Menos y más cortas hospitalizaciones. Se consideraron casos de MAB aquellos que cumplieron unos criterios diagnósticos previamente establecidos18: 1) MAB de etiología conocida ante un cuadro clínico compatible y cultivo de líquido cefalorraquídeo (LCR) positivo, o bien, cultivo de LCR negativo (con hipoglucorraquia y/o pleocitosis neutrofílica) y hemocultivo positivo (excepto Staphylococcus coagulasa negativo) o presencia de diplococos Gram-negativos en la tinción de Gram de LCR; 2) MAB de etiología desconocida ante un cuadro clínico compatible, todos los cultivos negativos, pleocitosis en LCR con más de 100 neutrófilos/mm3 y tinción de Gram de LCR positiva (excepto diplococos Gram-negativos), negativa o no realizada. Tu dirección de correo electrónico no será publicada. @cthiubh thl j`sl, e`t`cdty r`tl ds igcy >%, sikl nlbrll ie hl`rdgb ciss ijjurs. Además, el contacto con el agua es . El objetivo es describir la MAB en ancianos. C`rbl stundls h`vl shiwg, suost`gtd`c rlnujtdigs ie ndsl`sl j`usln oy v`jjdgl, slritypls dg oith v`jjdg`tln `gn ugv`jjdg`tln. Etiologa. 352-358. /Info 265 0 R Meyers, M.H. Infectious disease in the aging, pp. Según la Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas (IDSA por sus siglas en ingles) se recomienda el uso de esteroide en las siguientes circunstancias: • En niños mayores de 6 semanas con meningitis por H. influenzae tipo b a una dosis Dichos síntomas ocurrieron con la misma frecuencia en ambos grupos de edad, a excepción de la alteración del nivel de conciencia, más común en ancianos que en adultos, un hecho comunicado también por otros autores15. Su mortalidad, superior a la de los adultos, se asocia a la edad y al desarrollo de complicaciones. Calderwood, D.J. El mayor descenso se ha registrado en los menores de un año, del 98% con respecto a la época prevacunal. En el análisis multivariante, la edad ≥75 años [OR=6,65; p=0,008] y el desarrollo de complicaciones [OR=4,55, p=0,015] permanecieron asociadas a mortalidad, y la cefalea a curación [OR=0,15; p=0,003]. Es la tercera causa de meningitis bacteriana a pesar de ser poco frecuente. Lee. endobj Determinantes de salud en el envejecimiento. 0000032735 00000 n Recientemente se han publicado series mas amplias, pero limitadas a meningitis adquiridas en la comunidad16,17. Jcdgdj`c el`turls `cigl j`ggit nltlrkdgl whlthlr klgdgbdtds ds prlslgt `gn `g`cysds ie jlrlorispdg`c ﬏udn ds lsslgtd`c, eir nd`bgisds. la infancia a la edad adulta, mientras crece la proporcio´n de ancianos en la poblacio´n. El panorama epidemiológico de la meningitis bacteriana aguda (MBA) adquirida en la comunidad ha variado en las últimas décadas. Cesario. Nlsj`rb`ni p`r` @gigykius \slr (g/`) lg Vigtdedj`c X`vdlrd`g \gdvlrsdty nl Jcdgdj`cAly.ls pir Lcslvdlr lg, V`r` usi plrsig`c lxjcusdv`klgtl. Igualmente importante es el hallazgo de un 10% de pacientes con algún factor condicionante de inmunodepresión, superior a lo encontrado en adultos jóvenes, aunque en el límite de la significación estadística. Instituto de Medicina Legal en el año 2005 registró más de 4.000 casos de violencia intrafamiliar hacia el adulto mayor en todo el país, sin anotar los que no son denunciados por las víctimas por ser usualmente su propia familia sus agresores de los cuales dependen afectiva y económicamente. Epidemiology of adult Staphylococcal meningitis in southern Taiwan: a clinical comparison of Staphylococcus aureus infection and coagulase-negative staphylococcal infection. Elderly patients had a higher mortality rate (19% vs. 6%, p=0,001), closely related to: age ≥75 years, altered mental status, absence of headache or vomiting, development of complications and systemic complications, and infection by Staph. La meningitis fue espontánea en 23 pacientes (24,2%), mientras que 72 (75,8%) cursaron con factores de riesgo. Current Contents / Clinical Medicine , JCR / SCI-Expanded, Index Medicus / Medline y Excerpta Medica / EMBASE, El factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores. rlsucts h`vl ollg sllg dg ithlr jiugtrdls. dgjdnlgjl h`s ijjurrln ivlr thl p`st elw nlj`nls, c`rblcy sljign`ry ti thl dgtrinujtdig `gn wdnlsprl`n, pritldg `tt`jhln ti purdffln o`jtlrd`c j`psuc`r, picys`jjh`rdnl. El término adulto mayor nace del latín adultus, que significa crecer o madurar, mientras que mayor nace del latín maior, cuyo significado hace referencia a grande en edad.El término hace alusión a los últimos años de vida de una persona o a la edad máxima de un ser humano, una etapa vital porque se han vivido o experimentado muchísimas situaciones que generan aprendizaje, además, se . Los bebés tienen mayor riesgo de presentar meningitis bacteriana en comparación con las personas de otros grupos de edad. Sinnimos: Pulmona f1. C. Cabellos, R. Verdaguer, M. Olmo, N. Fernández-Sabé, M. Cisnal, J. Ariza. reció turbio en 31 pacientes (73,8%). Manejo Hospitalario. close menu Language. 3. Dexamethasone in adults with bacterial meningitis. 0000074215 00000 n Se asocia directamente con fragilidad y pérdida . La meningitis bacteriana es grave. Hemocultivo. Request PDF | On Dec 31, 2003, M. Montes de Oca Arjona and others published Protocolo terapéutico empírico de las meningitis agudas en el adulto | Find, read and cite all the research you need . Las complicaciones en el curso clínico de la enfermedad se dividieron en no neurológicas o sistémicas (sepsis, shock, coagulación intravascular diseminada, diabetes insípida y secreción inadecuada de hormona antidiurética) y complicaciones neurológicas (crisis epilépticas, déficit neurológicos focales y lesiones de pares craneales). Arch Intern Med, 150 (1990), pp. Inflamacin de los pulmones, causada por la infeccin de un virus o una bacteria, que se caracteriza por la presencia de fiebre alta, escalofros, dolor intenso en el costado afectado del trax, tos y expectoracin. Clin Infect Dis, 33 (2001), pp. In elderly people, 32% were nosocomial, 49% had postoperative risk factors, and 24% were spontaneous infections. Chang, C.J. CD004405, 42º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) - Santiago de Compostela, Revista Clínica Española se adhiere a los principios y procedimientos dictados por el Committee on Publication Ethics (COPE), © Copyright 2023. Te contamos más en este artículo sobre Adulto Mayor y Coronavirus. Reingold. Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? Los microorganismos patógenos que más a menudo intervienen en la infección en adultos inmunocompetentes son Streptococcus pneumoniae ("neumococos", ~50%) y Neisseria meningitidis ("meningococo", ~25%). O`jtlrd`c jikpiglgts `rl rljibgdsln oy p`ttlrg, rljibgdtdig rljlptirs, prlslgt ig kdjribcd` `gn ithlr, or`dg jlccs. Recordemos que la meningitis es la inflamación de las meninges, que conforman el tejido delgado que rodea el encéfalo y la médula espinal, causada por infecciones generadas por el meningococo o bacteria Neisseria meningitidis, la cual entra generalmente por la vía respiratoria y luego se incorpora a la sangre recorriendo diversos órganos hasta llegar a las meninges, con capacidad de transmitirse de una persona a otra a través de la saliva. Algunas personas con la infección mueren y la muerte puede ocurrir en apenas unas horas. Net, J. Nolla. I|¿Qué hacer en caso de emergencia? La meningitis en el adulto mayor es más difícil de diagnosticar que en los otros grupos etáreos, debido a que en ocasiones no presenta síntomas evidentes como rigidez en la nuca y dolor de cabeza y, en algunos casos tampoco se distinguen alteraciones en el sistema neurológico. Precisamente en este último país es donde se registró el mayor número de casos de meningitis C en 2017, sin que en todo caso se produjeran grandes epidemias. No se hallaron diferencias entre ambos grupos de edad en la frecuencia con que desarrollaron complicaciones, en la naturaleza de las mismas (neurológicas o sistémicas) ni en el momento de su instauración en la evolución de la enfermedad. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. Ambiente nocivo para el adulto mayor reas tratadas por los programas de rehabilitacin. G.J. 0000073236 00000 n Zdgjl jigmub`tl v`jjdgls wlrl ffrst dgtrinujln, slritypl rlpc`jlklgt h`s ollg rlpirtln. Revista Clínica Española somete a una rigurosa revisión doble ciega los artículos que recibe en español o inglés. 2. . Resultados Noventa y cinco de 239 MAB (40%) ocurrieron en ancianos y 144 (60%) en adultos. Sacks, S.Z. Meningitis is a devastating disease with a high case fatality rate and leading to serious long-term complications (sequelae). Etiología de 239 casos de meningitis aguda bacteriana: comparación entre ancianos y adultos; n (%)*. En las meningitis bacterianas tenemos el Streptococcus pneumoniae como el germen responsable con mayor frecuencia (25-50% de los casos), mientras que Neisseria meningitidis está implicada con menor frecuencia que en los adultos más jóvenes. Pero la meningitis bacteriana generalmente es grave y puede causar complicaciones serias, como daño cerebral, pérdida auditiva o dificultades de aprendizaje. Vglukijijj`c jigmub`tl v`jjdgls (VJU) h`vl ollg, usln eir thl p`st 0< yl`rs. . ^hds pissdodcdty ds suppirtln oy kiusl kinlcs shiwdgb, pglukijijj`c klgdgbdtds `etlr rlspdr`tiry dgeljtdig. A. Schuchat, K. Robinson, J.D. meningitis C. Pág. Hughes. S. pneumoniae, L. monocytogenes y N. meningitidis causan el 74–89% de las meningitis adquiridas en la comunidad que afectan a ancianos, siendo los 2 primeros agentes más frecuentes en este grupo de edad que en adultos jóvenes16,17. The most common pathogens were Streptococcus pneumoniae (20%), coagulase-negative Staphylococcus (14%) and Listeria monocytogenes (8%), whereas meningitis of unknown etiology was less common (p=0,014). Sin embargo, casi todos tienen al menos uno de los síntomas clásicos. 0000000017 00000 n Weisfelt et al16, en un estudio prospectivo sobre MAB comunitaria, observaron la alteración del nivel de conciencia, la fiebre y la triada clínica clásica con más frecuencia en ancianos, mientras que síntomas como cefalea y exantema fueron más comunes en adultos jóvenes. Patogenia. K`gy `spljts ie thl p`thiblglsds ie o`jtlrd`c klgdgbdtds, h`vl ylt ti ol ugnlrstiin1 hiwlvlr, thlrl `rl eiur k`dg. Vida Abuelo 2008 - 2023 | Aviso de Privacidad | Términos y Condiciones | Designed by: Bioxnet. . � e� � + � ]  � � � � X � ) � e� � � � ? Criterios diagnósticos de 239 casos de meningitis aguda bacteriana, clasificados en ancianos y adultos, Tabla 2. ^hds lcdjdts ` kirl rioust `gn sust`dgln, dkkugl rlspigsl, lspljd`ccy dg yiugb jhdcnrlg. La rigidez nucal se presenta en el 70% de la meningitis bacteriana en adultos. El objetivo es describir la MAB en ancianos. En el análisis de LCR, cursaron con la triada clásica de la MAB (pleocitosis neutrofílica, hipoglucorraquia y proteínas elevadas) 65/93 casos (69,9%), mientras que solo en un caso no se demostró ninguna de tales alteraciones (un paciente con neutropenia posquimioterapia, con cultivo de LCR positivo). /Names << /Dests 148 0 R>> segundo: en la mayoría de los personas mayores con un sa la causa subyacente es hallada,1,10,19se estima en cerca del 80 % de los casos5y esta puede corregirse, por lo tanto se reconoce que el sa es el resultado de la elevada frecuencia de enfermedades anemizantes que se presentan con mayor incidencia en la pm y es parte de un proceso patológico … Scheld. 267 0 obj Ach Intern Med, 144 (1984), pp. Las meningitis bacterianas más comunes son las que ocasiona el neumococo, el patógeno asociado a las neumonías, cuando debido a esta enfermedad pulmonar el sistema nervioso central puede. Actualización 2022 del documento de consenso 2018 «Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en el paciente anciano», Características clínicas y factores de riesgo de mortalidad al ingreso en pacientes con insuficiencia cardíaca hospitalizados por COVID-19 en España. sp`jl, o`jtlrd` kuctdpcy thlrl rlc`tdvlcy ughdgnlrln. 0000049868 00000 n A review of 493 episodes. Ciertos problemas médicos. Entre los factores predisponentes para una meningitis neumocócica figuran las infecciones (neumonía, otitis y sinusitis), asplenia, hipogammaglobulinemia, deficiencia de complemento . Comparada con la etiología de la MAB en pacientes adultos jóvenes, en ancianos se observó un menor número de meningitis de etiología desconocida (30,5% frente a 46,5%, p=0,014) y mayor de meningitis por L. monocytogenes, aunque en el límite de la significación estadística (8,3% frente a 2,8%, p=0,05). Posteriormente, el paciente podrá ser trasladado a la planta de hospitalización. (2) OBJETIVOS Describir las características clínicas y epidemiológicas del paciente adulto con diagnóstico de me- << thl ivlr`cc dgjdnlgjl ie dgv`sdvl pglukijijj`c ndsl`sl, h`s nrippln. Central nervous system infections in the elderly. 0000005245 00000 n Hirschman. Ecología de la vejez. World Health Organization. Estudio de las meningitis diagnosticadas en nuestro hospital entre 1982–2006, incluyendo las que cumplieron criterios diagnósticos de MAB, clasificándolas en dos grupos: ancianos (≥60 años) y adultos (14–59 años). En el análisis multivariante, permanecieron como variables asociadas a una evolución desfavorable la edad >75 años (OR=6,65 [IC 95%:1,58–20,20]; p=0,008) y el desarrollo de complicaciones (OR=4,55 [IC 95%: 1,33–15,55]; p=0,015), mientras que la presencia de cefalea al diagnóstico actuó como factor protector frente a mortalidad (OR=0,15 [IC 95%: 0,04–0,53]; p=0,003). La meningitis es una enfermedad habitualmente infecciosa provocada por virus o bacterias que provoca la infección e inflamación de las meninges -unas membranas que rodean el cerebro y la médula espinal. El dolor de cabeza ocurre en la mayoría de las personas con meningitis. La meningitis bacteriana aguda es la inflamación de las leptomeninges, aracnoides, piamadre y líquido cefalorraquídeo que contienen, causadas por bacterias, cualesquiera que sean su género o su especie. This age group has a higher mortality rate, which is associated with advanced age and development of complications. 4 (4,2%), Streptococcus spp. Los factores asociados a mortalidad en el grupo de ancianos fueron la edad >75 años, la ausencia de cefalea y vómitos, la presencia de alteración de conciencia, el desarrollo de complicaciones y de complicaciones sistémicas y la etiología por S. aureus, aunque en el análisis multivariante solo se asociaron a mortalidad la edad >75 años y el desarrollo de complicaciones, mientras que el síntoma cefalea actuó como factor protector. Clin Infect Dis, 39 (2004), pp. Ndsl`sl j`usln oy thds jcigl ds `ssijd`tln wdth `, hdbhlr kirt`cdty olj`usl thly `rl p`rt ie thl kirl nl`ncy, ds rlspigsdocl eir rljlgt iutorl`as ie klgdgbijijj`c J, Zlribriup J w`s prlvdiuscy rlspigsdocl eir kist, klgdgbijijj`c ndsl`sl dg wlstlrg Luripl out dgjdnlgjl, h`s suost`gtd`ccy nljcdgln sdgjl thl dgtrinujtdig ie thl. /Prev 502607 Close suggestions Search Search. ^hl rdsa ndstlrs `kigb `gn wdthdg jiugtrdls. La distribución de la meningitis aguda bacteriana (MAB) se ha desplazado de la infancia a la edad adulta, mientras crece la proporción de ancianos en la población. Sin embargo, hay que destacar que la edad permanece como factor de riesgo independiente de mortalidad cuando se hace un análisis estadístico ajustado para la etiología16. 0000034211 00000 n La meningitis aguda bacteriana (MAB) continúa siendo una enfermedad grave en nuestros días, estimándose en 171.000 las muertes que causa anualmente a nivel mundial1. Epidemiología y demografía en la salud del adulto, mujer y adulto mayor en Chile . 2. El objetivo es describir la MAB en ancianos. SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. 1267-1284. � v � # � � !� $� � � � � � � &. . ^hl picys`jjh`rdnl. Recomendaciones sobre el uso de Dexametasona en pacientes adultos con Meningitis Bacteriana . ti lpdthlcd`c sure`jls= V@E_, c`kdgdg rljlptirs, `gn VDb_. La distribución de la meningitis aguda bacteriana (MAB) se ha desplazado de la infancia a la edad adulta, mientras crece la proporción de ancianos en la población. En aquellas personas que tienen meningitis, presentan un nivel bajo de azúcar (glucosa) con un aumento de los glóbulos blancos y de la proteína en la muestra. Community-acquired bacterial meningitis in older people. 1.- Actividades de la vida diaria. Sin embargo, a un porcentaje similar de enfermos en ambos grupos se les había administrado antibióticos, descartando que fuese este el factor determinante del diferente porcentaje encontrado de cultivos de LCR positivos. startxref << El 45% presentaron fiebre, alteración de conciencia y signos meníngeos, cursando más frecuentemente con alteración de conciencia (p=0,002), cifras más elevadas de proteínas (p=0,023) y cultivo positivo de líquido cefalorraquídeo (p=0,039). Community-acquired bacterial meningitis in elderly patients: experience over 30 years. Garner, W.R. Jarvis, T.C. Los ejercicios de resistencia son aquellos que, en comparación con los otros tipos de ejercicios, son regulares y se mantienen en el tiempo. Sin embargo, las personas de todas las edades pueden presentar meningitis bacteriana. Performance of the case definition of suspected influenza... 41º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) - VIRTUAL, 40º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / 19º Congreso de la Sociedad Catalano-Balear de Medicina Interna (SCBMI), XXXIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / XXXIII Congreso de la Sociedad Castellanoleonesa-Cántabra de Medicina Interna (SOCALMI), Meningitis de etiología conocida: clínica compatible +, • Cultivo de LCR negativo y pleocitosis neutrofílica y/o hipoglucorraquia +, Meningitis de etiología desconocida: cuadro clínico compatible y pleocitosis >100 neutrófilos/mm, • Tinción de Gram de LCR positiva (excepto diplococos Gram-negativos). Meningitis aguda en adultos Dr. Luis Ernesto González Sánchez Neurólogo-Neurofisiólogo-Internista . Una vez autentificado, en la misma web de FESEMI, en el menú superior, elija la opción deseada. de Boer, A.M. Kooistra-Smid, A.A. van Zwet. Hay que descartar una meningitis bacteriana tratada. stream Etiología de 239 casos de meningitis aguda bacteriana: comparación entre ancianos y adultos; n (%)*, Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Clínica Española, Teléfono para suscripciones e incidencias, De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h, 42º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) - Santiago de Compostela, Revista Clínica Española se adhiere a los principios y procedimientos dictados por el Committee on Publication Ethics (COPE), © Copyright 2023. pneumoniae. Revista Clínica Española somete a una rigurosa revisión doble ciega los artículos que recibe en español o inglés. ^ep `nhlrl, klkor`gl pritldgs dgjcundgb cdpipicys`jjh`rdnl `gn thl, ip`jdty pritldgs (IpJ `gn Ip@) h`vl `csi ollg pripisln ti. La enfermedad en el adulto es con mayor frecuencia subaguda. Chuang, N.W. Abstract Aging involves a series of physiological and biological changes, both in men and women, which are also visible in sexuality, however, these changes do not mean that old age is associated. 266 0 obj Etiología de 239 casos de meningitis aguda bacteriana: comparación entre ancianos y adultos; n (%)*. Acute bacterial meningitis in the elderly. vdrtu`ccy nds`ppl`rln dg `rl`s whlrl dkkugds`tdig h`s, ollg dkpclklgtln, out rlk`dgs ` prioclk whlrl, dgv`sdvl h`lkiphdcus ndsl`sl nul ti gig-typl o str`dgs, h`s, hiwlvlr, dgjrl`sln. III, ¿Qué hacer en caso de emergencia del adulto mayor? La MAB en ancianos ocurre en presencia de factores de riesgo y la etiología más común es S. pneumoniae. j`psucl1 thl t`rblt eir `cc jurrlgtcy cdjlgsln v`jjdgls. pneumoniae. Manejo ambulatorio. @cthiubh thl p`thiblglsds ie o`jtlrd`c. Lu, C.R. ¿Qué hacer en caso de emergencia del adulto mayor? En la meningitis tuberculosa: El LCR es claro y muestra la triada de hipercelularidad de predominio linfocitario, Dt ds `, p`thiblg ie pdbs, `gn jcisl jigt`jt wdth pdbs ir pira ds `, sdbgdffj`gt rdsa e`jtir eir ndsl`sl. Ninety-five of 239 ABM (40%) were diagnosed in elderly patients, while 144 (60%) were found in younger adults. Tratamiento. Noventa y cinco de 239 MAB (40%) ocurrieron en ancianos y 144 (60%) en adultos. Habitualmente, aunque no siempre, tienen una causa infecciosa. Dg `nndtdig, `gy icnlr rlelrlgjls agiwg ti, thl `uthirs wlrl `csi dgjcunln, `s wlrl `ostr`jts ie `rtdjcls, git wrdttlg dg Lgbcdsh. Many organisms can cause meningitis including bacteria, viruses, fungi . . Este espectro etiológico específico de la MAB en los ancianos obliga a un tratamiento antibiótico empírico diferente al empleado en adultos jóvenes, que incluya ampicilina (cobertura de Listeria) junto a una cefalosporina de tercera generación y vancomicina, hasta disponer del resultado del cultivo de LCR y del antibiograma22. 963-968. xref III, beneficios de tener una mascota en el adulto mayor, Incontinencia urinaria en el adulto mayor.I, Problemas visuales en la tercera edad. Otro germen implicado en este grupo de edad es Lysteria monocytogenes (4-10%) y el estafilococo plasmocoagulasa negativo en los portadores de derivaciones del líquido cefalorraquídeo. subblst th`t ndrljt sprl`n ti thl JGZ kdbht `csi ijjur. The age distribution of acute bacterial meningitis (ABM) has shifted from children to adults. Tunkel, B.J. La elevada prevalencia de factores de inmunodepresión en ancianos podría justificar también, al menos parcialmente, el elevado número de casos de meningitis en este grupo de edad. @ j`sj`nl ie lvlgts ds thlg trdbblrln th`t, uctdk`tlcy cl`ns ti thl rlcl`sl ie pri-dg﬏`kk`tiry, klnd`tirs sujh `s ^GEΰ, dgtlrcluadg 5, `gn, . Edburl ? Factores que interfieren en un programa de rehabilitacin 1. << M. Weisfelt, D. van de Beek, L. Spanjaard, J.B. Reitsma, J. de Gans. La meningococcemia es una forma rara de la infección que ocurre cuando se disemina por la vía sanguínea, o sea, una septicemia, la cual puede presentarse con o sin meningitis. Southwick, V.S. La neumonía es una enfermedad común que afecta a millones de personas en los Estados Unidos todos los años. meningitis viral y bacteriana, tos convulsiva. Mejorar la nutrición en el adulto mayor da lugar a: Enfermedades más cortas. 2.- Cuidados fsicos. Durante el análisis, el médico suele buscar signos de infección alrededor de la cabeza, los oídos, la garganta y la piel que está sobre la columna vertebral. Bacterial neuromeningeal infections in the elderly: a study of 17 cases. En los adultos, las bacterias son la causa más común de neumonía. The particularities of acute meningitis in the elderly. iNeumonía 1 (0,7%), endocarditis bacteriana 1 (0,7%), antecedente epidemiológico de viaje a Méjico y toma de queso fresco local en meningitis por Listeria 1 (0,7%). J.P. Breux, B. Becq-Giraudon, R. Gil, O. Kandel, B. Grignon. Meningitis remains a major global public-health challenge. Los recién nacidos, adultos mayores, gestantes y pacientes inmunocomprometidos son la población más afectada. Síndrome meníngeo Los signos clínicos propios de una meningitis aguda son frecuentes pero poco específicos. 4 (4,2%), flora mixta 3 (3,2%), H. influenzae uno (1%) y desconocida 29 (30,5%). Community-acquired bacterial meningitis in adults: the epidemiology, timing of appropriate antimicrobial therapy, and prognostic factors. The aim of this study is to characterize ABM in elderly patients. thl rl`nlr ti ` kirl lxtlgsdvl rlelrlgjl cdst. Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses. Las limitaciones del estudio son las propias de trabajos retrospectivos (como la posible subestimación de la frecuencia con la que ocurrieron los datos clínicos) y con un periodo de recopilación de casos prolongado. Cochrane Database Syst Rev, (2007), pp. La tasa de vacunación entre los adultos es la más baja en todo el país. O`jtlrd`c cysds ijjurs dg. Arch Intern Med, 149 (1989), pp. Dgnd`, Dgniglsd`, Glp`c, Kigbicd`, `gn V`adst`g. Vritldg N, Do not sell or share my personal information. Características clínicas, análisis de LCR y evolución de 239 casos de meningitis aguda bacteriana: comparación entre ancianos y adultos; n (%) o n/N (%), Tabla 3. III, ¿Qué hacer en caso de emergencia de adultos mayores? P. Domingo, J. Mancebo, L. Blanch, P. Coll, A. III, ¿Qué hacer en caso de emergencia del adulto mayor? La etiología de la MAB en ancianos fue (tabla 3): S. pneumoniae 19 casos (20%), S. coagulasa negativo 13 (13,7%), Listeria monocytogenes 8 (8,4%), Neisseria meningitidis 5 (5,3%), Staphylococcus aureus 5 (5,3%), bacilos Gram-negativos 4 (4,2%), Enterococcus spp. La meningitis en el adulto mayor es más difícil de diagnosticar que en los otros grupos etáreos, debido a que en ocasiones no presenta síntomas evidentes como rigidez en la nuca y dolor de cabeza y, en algunos casos tampoco se distinguen alteraciones en el sistema neurológico. Vida Abuelo 2008 - 2023 | Aviso de Privacidad | Términos y Condiciones | Designed by: Bioxnet. Los patógenos más comunes fueron Streptococcus pneumoniae (20%), Staphylococcus coagulasa negativo (14%) y Listeria monocytogenes (8%), mientras que la etiología desconocida fue menos frecuente (p=0,014). Elderly patients had a higher mortality rate (19% vs. 6%, p=0,001), closely related to: age ≥75 years, altered mental status, absence of headache or vomiting, development of complications and systemic complications, and infection by Staph. Punción lumbar. 0000007830 00000 n II, Problemas visuales en la tercera edad. De Gans, D. van de Beek, for the European Dexamethasone in Adulthood Bacterial Meningitis Study Investigators. Por otra parte, la proporción de ancianos en la población de países occidentales es cada vez mayor como reflejo del aumento en la expectativa de vida: el 17,5% de la población española (7.520.308 personas) en 20086, estimándose que para el año 2025 dicho segmento de edad representará el 20,8%. Diríjase desde aquí a la web de la >>>FESEMI<<< e inicie sesión mediante el formulario que se encuentra en la barra superior, pulsando sobre el candado. Los campos obligatorios están marcados con, Baterías y Cargadores para Sillas de Ruedas Eléctricas, Grúas para Automóvil para Sillas de Ruedas Eléctricas, Acondicionamiento del lugar donde habita el Adulto Mayor, Acondicionamiento del lugar donde habita el adulto mayor. W.N. 1380-1385. Los factores de riesgo más frecuentes para la meningitis son los que se muestran a continuación: La triada clásica conformada por náusea, vómitos y rigidez nucal se presenta en menos de 30% de los pacientes. . `nucts, `cjihicdjs, nd`oltdjs, p`tdlgts wdth k`cdbg`gjdls. Caviness. de S. pneumoniae implicados en meningitis en adultos han variado en Estados Unidos después de la introducción de la vacuna heptavalente, con un incremento de los serotipos no vacunales. Las causas más frecuentes de la meningitis son las infecciones, que pueden estar provocadas por virus o por bacterias. II. A view of the past 90 years. Vejez: Conceptos. : slritypls. Diversos estudios han . Bacterial meningitis in the elderly: an 8-year review of cases in a university hospital. En los resultados, de las variables cuantitativas se presentan los valores de la media±desviación estándar (edad) o de la mediana y rango intercuartílico (restantes variables), y de las cualitativas los valores absolutos y porcentaje, habiendo utilizado en la comparación estadística el test de la U de Mann-Whitney para las primeras, y el test de la χ2 y la probabilidad exacta de Fisher para las segundas. incluyen meningitis por Listeria monocytogenes (en la cual algunos alimentos como lácteos no pasteurizados o carnes frías, a veces, están involucrados); meningitis por Escherichia coli, la cual es más frecuente en adultos mayores y neonatos y se puede transmitir al bebé a través del canal del parto; y la meningitis por Mycobacterium . Los campos obligatorios están marcados con *. Cadogan, M. Ribeiro Resende, E. Oliveira Campos, M. Teixeira Garcia, M.L. . INTRODUCCIÓN. El H. influenzae solía ser el agente causal más frecuente de artritis en el curso de la menin-gitis —antes de la implantación universal de la vacuna frente a este microorganismo—.8 La incidencia de artritis meningocóccica es de 5% en niños y de 11% en adultos,1 y puede ocurrir de forma aislada o asociada a sepsis y/o meningitis. Por otra parte, es un hecho conocido que un 9–40% de pacientes con MAB tienen cultivos negativos de LCR, que la presentación clínica es similar en pacientes con cultivo positivo y negativo, y que el resultado negativo es más frecuente cuando se han administrado antibióticos antes de la punción lumbar18,22,24, lo que se observó también en nuestro estudio. /E 96568 @n`ptln wdth plrkdssdig erik RHI. 0000000855 00000 n Aquellas que se recuperan pueden tener discapacidades permanentes, como daño cerebral, pérdida auditiva o discapacidades del aprendizaje. INTRODUCCIÓN. Es posible que cuando se produzca una amplia aceptación de la dexametasona como tratamiento antiinflamatorio adyuvante de la MAB25, capaz de reducir la hipertensión intracraneal asociada a la enfermedad y sus consecuencias en términos de complicaciones y mortalidad, la generalización su empleo contribuya en el futuro a mejorar el pronóstico de la infección en este grupo de edad17. ie klgdgbdtds dgjcunl thl Lgtlrio`jtlrd`jl`l, girk`ccy ijjurs dg p`tdlgts wdth rdsa e`jtirs sujh `s icnlr. La distribución de la meningitis aguda bacteriana se ha desplazado de la infancia a la edad adulta, mientras crece la proporción de ancianos en la población. /Pages 264 0 R La meningitis meningocócica suele ser asintomática aunque ya la bacteria se encuentre en la nasofaringe y su evolución depende de la capacidad que tenga el organismo para defenderse. \gtdc rljlgtcy, jigmub`tl v`jjdgls wlrl c`rblcy usln igcy dg, pglukigd`, `gn dgv`sdvl pglukijijj`c ndsl`sl, wdth, @cthiubh kist stundls ig thl dkkugiblgdjdty ie, pglukijijj`c v`jjdgls `rl gig-jikp`r`tdvl, thlrl ds, sikl lvdnlgjl th`t VJU ds kirl dkkugiblgdj th`g, prinujl suost`gtd`c hlrn dkkugdty, whlg v`jjdg`tdig ie, p`rt ie thl pipuc`tdig privdnls pritljtdig eir, gig-v`jjdg`tln dgndvdnu`cs. Precisamente las personas de la tercera edad son más propensas a contraerla, al igual que los bebés, porque tienen las defensas bajas y requieren la producción de anticuerpos para poder combatirla. En ancianos, 32% fueron nosocomiales y 49% tuvieron factores de riesgo posoperatorios, siendo espontáneas 24%. Meningitis suele ser mortal en la tercera edad. Practice guidelines for the management of bacterial meningitis. El menor descenso seregistró en adultos no cubiertos por la vacunación (mayores de . ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? Se incluyeron en dicho análisis aquellos parámetros en los que se observó una relación con la mortalidad estadísticamente significativa en el análisis univariante. Aunque indirecto, este dato refleja que la edad avanzada constituye una condición predisponente para el desarrollo de meningitis bacteriana, a lo que contribuirían múltiples factores. - Apnea del niño, Fibrosis Quística. En los gru- pos de niños de 1 a 4 y de 5 a 9 años el descenso ha sido superior al 90%. III, beneficios de tener una mascota en el adulto mayor, Incontinencia urinaria en el adulto mayor.I, Problemas visuales en la tercera edad. 7-11. . Estudio de las meningitis diagnosticadas en nuestro hospital entre 1982–2006, incluyendo las que cumplieron criterios diagnósticos de MAB, clasificándolas en dos grupos: ancianos (≥60 años) y adultos (14–59 años).