J Oral Maxillofac Surg 2010; 68(5): 1189-1196. 2009; 31:1-11. Cirugía oral y maxilofacial en niños. Academia.edu no longer supports Internet Explorer. Grummons DC, Kappeyne van de Coppello MA. 2011; 69: 356-361. Female predominance and effect of gender on unilateral condylar hyperplasia: a review and meta-analysis. Si solamente se encuentra crecimiento vertical de la rama con arqueamiento del cuerpo sin desviación lateral del mentón, se considera hiperplasia condilar tipo I; si se involucra rama con cuerpo presentando desviación de la línea media y mentón, se considera tipo II. De manera adjunta, se pueden realizar osteotomías en el maxilar y la mandíbula para lograr una función y apariencia adecuadas. Hiperplasia del cóndilo mandibular. Fernando Hormazabal. Si la deformidad ocurre antes de que el crecimiento se haya completado, el plano oclusal generalmente presenta una inclinación por compensación dental, mientras que una mordida abierta posterior puede ser evidente si la deformidad ocurre después de que se ha completado el crecimiento.13, Algunos fenómenos biomecánicos podrían explicar por qué el crecimiento deformante se presenta en la rama y el cuerpo mandibular. Además, los análisis cefalométricos individuales o en serie han sido una técnica estándar utilizada por mucho tiempo para la evaluación del crecimiento.5, 18-20 Esta no es muy confiable, debido a la superposición de estructuras y la magnificación, por las diferentes distancias entre la película y los rayos x, además de que es una técnica 2D, por lo cual la interpretación de este examen tiene un valor limitado.9. [ Links ], 26. [ Links ], 41. [ Links ], 23. Os métodos . No se conoce la causa que la origina, pero se han propuesto diversos factores como posibles causas: factores extrínsecos como traumatismos, sobrecarga funcional sobre la articulación en cuestión (aunque esta teoría no ha sido respaldada con los estudios adecuados) o infecciones, y factores intrínsecos como problemas vasculares y desequilibrios endócrinos. HIPERPLASIA DE CÓNDILO MANDIBULAR: REPORTE DE 12 CASOS - D Pulgar, I Goñi, C Reinoso, R Schulz, F Hormazábal, A Vargas, H Ramírez. [ Links ], 45. Por lo general, se realiza una TC de haz cónico para determinar si el crecimiento óseo es generalizado, lo que confirma el diagnóstico, o localizado en una parte particular del cóndilo. A Hiperplasia do Condilo Mandibular (HCM) e o disturbio do desenvolvimento pos-natal da Articulacao temporomandibular (ATM) mais comum. O trabalho tem como objetivo fazer uma breve revisao da literatura e relatar um caso clinico de Hiperplasia do Condilo Mandibular Unilateral em paciente do sexo feminino e 47 anos of idade, para previnir deformidades decorrentes do crescimento rapido na condicao. Ofrecido a través de Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, Estados Unidos (conocido como MSD fuera de los Estados Unidos y Canadá) nos dedicamos a utilizar el poder de la ciencia de vanguardia para salvar y mejorar vidas en todo el mundo. La literatura muestra que la HC se puede presentar a cualquier edad, pero hay predisposición en la etapa de crecimiento y desarrollo, además tiene prevalencia por el sexo femenino y la forma unilateral es más común que la bilateral. Diagnóstico de la hiperplasia del cóndilo mandibular . Palabras clave: hiperplasia condilar, hiperplasia hemimandibular, elongación hemimandibular, asimetría facial, gammagrafía. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2003; 96(6): 711-717. J Maxillofac Surg. A clinicopathological analysis of 22 cases. Hipoplasia del cóndilo mandibular - Etiología, fisiopatología, síntomas, signos, diagnóstico y pronóstico de los Manuales Merck, versión para profesionales. Figura 1: Características clínicas que muestran la desviación facial y oclusal al lado no afectado. Esta fotografía muestra una mala alineación entre los... obtenga más información por mordida cruzada, asimetría facial y desviación del punto medio del mentón hacia el lado sano. Dicha alteración causa deformidad facial que se hace más notoria durante la pubertad, siendo resultado del crecimiento . Por lo tanto, es una entidad que, según su severidad, compete a cirujanos maxilofaciales, ortodoncistas, fisioterapeutas, cirujanos plásticos y médicos nucleares, quienes están muy relacionados en la etapa de diagnóstico. La hiperplasia del cóndilo mandibular es un trastorno de etiología desconocida caracterizado por crecimiento persistente o acelerado del cóndilo cuando el proceso debería haber disminuido o terminado. Pelo S, Correra P, Gasparini G, Marianetti TM, Cervelli D, Grippaudo C et al. Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA y sus empresas asociadas. Murray RR. 25 Permite evaluar si el crecimiento óseo es generalizado o localizado en una parte de la cabeza del cóndilo.13 Igualmente, en la planificación quirúrgica juega un rol importante, ya que las predicciones basadas en cefalometrías tradicionales de dos dimensiones pueden ser muy difíciles e inexactas. Lippold C, Kruse-Losler B, Danesh G, Joos U, Meyer U. The results of this study showed that patients with active condylar hyperplasia treated with high condylectomy, articular disc repositioning, and orthognathic surgery have stable, predictable outcomes compared with those treated with orthognATHic surgery alone. Esta fotografía muestra una mala alineación entre los... obtenga más información por mordida cruzada, asimetría facial y desviación del punto medio del mentón hacia el lado sano. Hiperplasia condilar: Reporte de un caso tratado mediante condilectomía y cirugía ortognática. Anaya JA. REVISIÓN DE TEMA, Diego Fernando López B.1; Claudia Marcela Corral S.2, 1 Ortodoncista, docente pre y posgrado de Ortodoncia, Universidad del Valle, Cali, Colombia Correo electrónico: dr.diegolopez10@gmail.com 2 Residente de tercer año, Posgrado de Ortodoncia, Universidad del Valle, Cali, Colombia, RECIBIDO: ABRIL 14/2013-APROBADO: MARZO 4/2014. (Véase también Evaluación del paciente odontológico). El paciente puede aparecer prognático. El agrandamiento unilateral progresivo y lento de la cabeza y el cuello del cóndilo provoca una maloclusión Maloclusión La maloclusión es el contacto anormal entre los dientes maxilares y mandibulares. Estos cambios en la articulación son seguidos por cambios morfológicos en la rama ascendente ipsilateral y el cuerpo mandibular con repercusiones en la armonía facial.4, La hiperplasia se conoce como el aumento en el número de células en un tejido, ocasionando en este caso un desarrollo excesivo del cóndilo. (Véase también Evaluación del paciente odontológico). Rev Fac Odontol Univ Antioq 2015; 26(2): 425-446. [ Links ], 19. Surgical management of mandibular condylar hyperplasia type 1. Por lo general, se realiza una TC de haz cónico para . la evidencia radiográfica de deformación del cóndilo y una muesca antegonial (una depresión en el . Hiperplasia condilar: Reporte de un caso tratado mediante condilectomía y cirugía ortognática. Hiperplasia de cóndilo mandibular: Reporte de doce casos Hyperplasia of the mandibular condyle: Considerations in a series of 12 patients Dahiana Pulgar B 1 , Ignacio Goñi E 1 , Carmen Reinoso D . Slootweg PJ, Muller H. Condylar hyperplasia. It. La línea de osteotomía generalmente es caudal al borde de la cabeza del cóndilo, y se realiza con una fresa de fisura de 2mm de profundidad. Ortodoncia Acelerada Mediante Corticotomías Previas a la Cirugía Ortognática. El agrandamiento unilateral progresivo y lento de la cabeza y el cuello del cóndilo provoca una maloclusión Maloclusión La maloclusión es el contacto anormal entre los dientes maxilares y mandibulares. RESUMEN. Continue Reading. Se ha relacionado la predilección femenina con las diferencias hormonales, especialmente de estrógenos, ya que la mayoría de los pacientes reportados en la literatura con HC se han encontrado en la etapa de desarrollo de sus características sexuales secundarias, entonces es posible que las hormonas sexuales estén involucradas en el crecimiento anormal de la mandíbula.3 La explicación puede estar en que los estrógenos son uno de los principales reguladores de crecimiento de los huesos, y se expresan en cartílago articular y placas de crecimiento, ya que se ha encontrado evidencia experimental de síntesis local de estrógenos en la articulación temporomandibular. Se caracteriza por un crecimiento exagerado y progresivo del cóndilo y puede comprometer cuello, rama y cuerpo mandibular, tiende a ser unilateral, aunque existen condiciones bilaterales y puede estar acompañada de dolor y disfunción articular.1 Es comúnmente encontrada en pacientes entre los 11 y 25 años de edad en su forma activa y, después de esta edad, encontrarse en su forma pasiva, más como la secuela clínica que dejó la enfermedad.1,2 Aunque también se puede presentar en su forma activa en pacientes entre la tercera y quinta década de vida, e incluso antes de los diez años de edad y se ha reportado una mayor prevalencia en las mujeres que en los hombres.3 La patología se puede manifestar de tres formas: Hiperplasia Hemimandibular (HH) que corresponde a la asimetría por crecimiento en sentido vertical, Elongación Hemimandibular (EH), correspondiente a la asimetría por un crecimiento en sentido horizontal y una forma híbrida entre estos dos tipos.4, Su etiología se debe a factores que pueden ser genéticos, traumáticos, funcionales, tumorales y hormonales.4, 5. [ Links ], 32. [ Links ], 31. [ Links ], 50. o [ “pediatric abdominal pain” ] To browse Academia.edu and the wider internet faster and more securely, please take a few seconds to upgrade your browser. Khorsandian G, Lapointe HJ, Armstrong JE, Wysocki GP. Los condromas y los osteocondromas Osteocondroma Los tumores óseos benignos incluyen tumores benignos de células gigantes del hueso, condroblastomas, fibromas condromixoides, encondromas, fibromas no osificantes, osteoblastomas, osteocondromas... obtenga más información pueden causar signos y síntomas similares, pero crecen más rápidamente y pueden ocasionar una asimetría aún mayor. La hiperplasia condilar (HC) fue descrita por primera vez por Robert Adams el año 1836 . Kaban y colaboradores,30 en 1982, fueron los primeros en usar la gammagrafía ósea en un estudio de pacientes no asimétricos para determinar el grado de absorción del radiofármaco, de acuerdo a la edad y la maduración esquelética. También se ha descrito una combinación del vector vertical con el horizontal. Dicha alteración causa deformidad facial que se hace más notoria durante la pubertad, siendo resultado del crecimiento desproporcionado del cóndilo mandibular. Revista d e Ot O R R i n O l a R i n g O l O g í a y Ci R u g í a d e Cabeza y Cuell O 30 concomitante y/o la desviación del mentón hacia El borde inferior de la mandíbula a menudo está convexo del lado afectado. La gammagrafía ósea Planar ha demostrado ser una prueba diagnóstica específica en un (85%) y sensible en un (67%),29 comparada con 93% de sensibilidad y 96% de especificidad de la prueba diagnóstica SPECT,40 con lo que podríamos acercarnos a un diagnóstico adecuado y brindar, por lo tanto, un tratamiento ideal, a tiempo, sin permitir que el paciente genere asimetrías faciales severas y así mejorar el pronóstico de la enfermedad. Israel O, Jerushalmi J, Frenkel A, Kuten A, Front D. Normal and abnormal single photon emission computed tomography of the skull: comparison with planar scintigraphy. La hiperplasia condilar es una patología que no solo afecta las proporciones y la simetría facial en los pacientes, sino que también afecta la función estática y dinámica de la oclusión con repercusiones en la actividad masticatoria, la salud de la articulación temporomandibular (ATM) y la anatomía y volumen de los tejidos blandos adyacentes. [ Links ], 7. Active unilateral condylar hyperplasia. [ Links ], 17. Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA y sus empresas asociadas. Int. • Use OR to account for alternate terms American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics : official publication of the American Association of Orthodontists, its constituent societies, and the American Board of Orthodontics. o [ “pediatric abdominal pain” ] El abordaje convencional para acceder al cóndilo mandibular es extraoral a través de una incisión preauricular, el cual provee excelente visualización del cóndilo, . Las radiografías convencionales se utilizan para determinar la localización y las discrepancias uní o bilaterales que contribuyen a la asimetría esquelética, como son el alargamiento del cóndilo mandibular/cuello del cóndilo involucrado y la inclinación del cuerpo y rama mandibular,13 así como para evaluar el grado de desviación de líneas medias dentales y esqueléticas desde el plano medio sagital. 2015, Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. Es una enfermedad autolimitante y deformante, porque el crecimiento es desproporcionado desde antes de terminar el crecimiento general del individuo, y podría continuar hasta más allá de su finalización.4 Es una patología que afecta no solo la estética facial del paciente, sino la función a nivel masticatorio. Hiperplasia de cóndilo mandibular: Reporte de doce casos. Part I: an extension flexion injury of the temporomandibular joints. El tratamiento incluye condilectomía durante el período de crecimiento activo. [ Links ], 16. Int J Oral Maxillofac Surg 2011; 40(1): 11-17. A hiperplasia condilar unilateral é uma . Por otro lado, cuando la elongación es bilateral se presenta un severo prognatismo mandibular con o sin asimetría. Cuando se trasplantó el cóndilo mandibular al interior del cerebro se observó un crecimiento escaso o casi nulo y en estudios reciente de mayor precisión el cartílago del cóndilo mandibular mostró un crecimiento notablemente menor que los demás cartílagos.. De acuerdo con estas respuestas parece ser que los otros cartílagos pueden . Dentro de las características de la HC, se incluyen agrandamiento del cóndilo mandibular, unilateral o bilateral, en el que el cuello del cóndilo se agranda hacia afuera, inclinándose y con un crecimiento hacia abajo del cuerpo y de la rama de la mandíbula, que causa agrandamiento de ese lado de la cara y aplanamiento del lado contralateral. Tag: Hiperplasia de côndilo mandibular. La primera es la fase angiográfica, inmediatamente después de inyectar el radiofármaco o radiotrazador, donde se detecta el nivel de vascularización de la zona por medio de imágenes rápidas (2 a 5 seg/imagen). Diagnóstico de la hiperplasia del cóndilo mandibular . Obwegeser HL, Makek MS. Hemimandibular hyperplasia-hemimandibular elongation. Esto se traduce en hipermetabolismo en el centro de crecimiento condilar del lado afectado, con conversión del cartílago hialino en fibrocartílago.2, De acuerdo con Gray y colaboradores,12 en 1990, hay otro tipo de hiperplasia en la tercera y cuarta década, que se caracteriza por una reacción tardía de crecimiento, en que histológicamente se observan grandes masas de cartílago hialino asociada a áreas degenerativas en la ATM con sintomatología dolorosa.6, 9 El centro de crecimiento, sin embargo, se localiza en el centro del cóndilo y no del fibrocartílago. 3 - Servicio de Radiofarmacia, Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, España. 2015, Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. Si la longitud del cuerpo mandibular ha aumentado mucho, la simetría facial puede mejorarse reduciendo el borde inferior de la mandíbula. Objetivo: Evaluar la eficacia y riesgos del tratamiento quirúrgico de la HC. Idiopathic noncondylar hemimandibular hyperplasia. La impresión diagnóstica de la HC puede ser hecha por una combinación de hallazgos clínicos y radiológicos, posteriormente corroborada por exámenes de medicina nuclear como la gammagrafía y, por último, confirmada por patología cuando el paciente es sometido a intervención quirúrgica. Todos los derechos reservados. Correlation between single photon emission computed tomography, AgNOR count, and histomorphologic features in patients with active mandibular condylar hyperplasia. El tratamiento incluye condilectomía durante el período de crecimiento activo. Los valores hallados por Cisneros y Kaban,31 en 1984, están representados en la tabla 1. Se ha clasificado esta deformidad dependiendo de qué estructuras involucra. Todos los derechos reservados. Si el crecimiento se ha detenido, están indicadas la ortodoncia y la recolocación quirúrgica de la mandíbula. maloclusión. 2009;22 (4): 321-329. Fue descrita por primera vez por Robert Adams, en 18366, como una condición que hace que el desarrollo excesivo de la mandíbula genere alteraciones estéticas y funcionales. Quantitative analysis of planar bone scintigraphy in patients with unilateral condylar hyperplasia. Se diferencia del osteocondroma, pues en este el alargamiento está limitado al tumor. [ Links ], 33. En las radiografías simples, la articulación temporomandibular puede aparecer normal, o el cóndilo puede estar proporcionalmente agrandado y el cuello mandibular, alargado. La hiperplasia del cóndilo mandibular es un trastorno de etiología desconocida caracterizado por crecimiento persistente o acelerado del cóndilo cuando el proceso debería haber disminuido o terminado. En esta se desarrollan la elongación y la hiperplasia en el mismo lado. Treatment of condylar hyperplasia of the mandible using unilateral ramus osteotomies. • Use OR to account for alternate terms J Oral Maxillofac Surg 1996; 54(10): 1161-1169. Download Free PDF. Históricamente, el diagnóstico de hiperplasia condilar se ha basado en la anamnesis y el examen físico inicial del paciente, en donde se detectan la asimetría, la maloclusión y en algunos casos desórdenes temporomandibulares (DTM), que luego son corroborados con exámenes como la gammagrafía ósea y, finalmente, por el informe de patología después de que la cirugía condilar se ha realizado. La muestra consistía en 34 pacientes que oscilaban entre los 15 meses y 22 años de edad, a los cuales se les administraba Tc-99m MDP con el fin de determinar estándares de absorción del radiofármaco, encontrándose que a medida que aumenta la edad, disminuye en un patrón lineal la absorción y su tasa se acerca a valores por debajo de 1 cuando cesa el crecimiento. . Treatment of hemimandibular hyperplasia: the biological basis of condylectomy. Enter search terms to find related medical topics, multimedia and more. J Clin Orthod 1987; 21(7): 448-465. Pogrel MA, Kopf J, Dodson TB, Hattner R, Kaban LB. Al finalizar el corte, debe realizarse la reinserción del músculo pterigoideo externo suturando el tendón a la nueva cabeza condilar. Kubota, en 1999,21 reportó que el uso de trazados cefalométricos en las radiografías laterales no debe ser considerado un examen de rutina para asimetrías faciales, pues el tamaño del cóndilo va a ser medido solo en el lado derecho y el lado izquierdo no va a estar claro. De las tres formas de presentación de la HC, la Elongación Hemimandibular es la más común, caracterizándose por desviación del cuerpo mandibular y de los tejidos adyacentes hacia el lado no afectado. Carmen Reinoso. Conozca más información sobre los Manuales MSD y sobre nuestro compromiso con Global Medical Knowledge, Proveedor confiable de información médica desde 1899, Generalidades sobre los trastornos temporomandibulares, Anquilosis de la articulación temporomandibular, Artritis de la articulación temporomandibular, Alteración interna de la articulación temporomandibular. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2010; 37(5):1002-1010. Por lo general, se realiza una TC de haz cónico para determinar si el crecimiento óseo es generalizado, lo que confirma el diagnóstico, o localizado en una parte particular del cóndilo. A methodologic study with a clinical application. Cisneros GJ, Kaban LB. Existe una desviación del mentón hacia el lado contralateral, pero no hay aumento vertical de la rama. Evaluated splint technique to reproduce centric condyle positioning in bimaxillary osteotomy surgeries for the patients with skeletal-facial disorders and coexisting TMDs suggests that, as in orthognathic surgery, identification of a correct condyle-fossa relationship is essential to guide osteosynthesis after sagittal split osteotomy in patients affected by T MDs and ultimately affects the stability of the procedure. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2011;139(6): e523-531. Br J Oral Maxillofac Surg 2007; 45(7): e60-61. Los condromas y los osteocondromas Osteocondroma Los tumores óseos benignos incluyen tumores benignos de células gigantes del hueso, condroblastomas, fibromas condromixoides, encondromas, fibromas no osificantes, osteoblastomas, osteocondromas... obtenga más información pueden causar signos y síntomas similares, pero crecen más rápidamente y pueden ocasionar una asimetría aún mayor. La segunda es la fase tisular, tomada aproximadamente a los 10 min, en la cual se evalúan los tejidos blandos adyacentes. Es por esto importante un adecuado diagnóstico de la patología, y es allí donde la gammagrafía ósea de ATM debería ser esencial en la entrega de información adecuada al clínico, idealmente mediante datos cuantitativos.7, La HC es una alteración caracterizada por crecimiento excesivo y progresivo, que afecta la cabeza y cuello del cóndilo, el cuerpo y las ramas mandibulares. Mishra S, Mishra YC. Se caracteriza por ser generalmente unilateral y comportarse como una patología progresiva, deformante y no siempre autolimitada, con predominio en la segunda y tercera década de vida . Bishara SE, Burkey PS, Kharouf JG. de un lado de la mandíbula a expensas del cóndilo. O objetivo deste trabalho é o de apresentar o caso de um jovem de 14 anos, portador de HCM em atividade, tratado precocemente pela condilectomia alta sem a necessidade de cirurgia ortognática adicional.Descritores: Hiperplasia. Int J Oral Maxillofac Surg 2005; 34(4): 364-368. Los condromas y los osteocondromas Osteocondroma Los tumores óseos benignos incluyen tumores benignos de células gigantes del hueso, condroblastomas, fibromas condromixoides, encondromas, fibromas no osificantes, osteoblastomas, osteocondromas... obtenga más información pueden causar signos y síntomas similares, pero crecen más rápidamente y pueden ocasionar una asimetría aún mayor. La hiperplasia condilar es una patología que no solo afecta las proporciones y la simetría facial en los pacientes, sino que también afecta la función estática y dinámica de la oclusión con repercusiones en la actividad masticatoria, la salud de la articulación temporomandibular (ATM) y la anatomía y volumen de los tejidos blandos adyacentes. en TCHC tridimensional del cóndilo mandibular mediante softwares de código abierto. 59 v. 15, no. Active condylar hyperplasia treated by high condylectomy: Report of case. Tratamento cirúrgico de fratura bilateral de côndilo mandibular: relato de caso Resumo As fraturas mandibulares são as fraturas faciais mais comuns na região maxilo-facial, sendo o côndilo o principal local acometido, representando 25 a 35% das fraturas mandibulares. Además, puede ocurrir en un espacio no disponible y crear asimetría mandibular y cambios en la oclusión.4, Para obtener una respuesta inmediata de la sospecha, pueden ser usadas técnicas tales como la gammagrafía o su variación SPECT.44, El tratamiento quirúrgico varía de acuerdo a la actividad de la enfermedad. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. RESUMEN Introducción: La hiperplasia condilar (HC) se define como un crecimiento patológico no neoplásico que afecta tanto al tamaño como a la morfología del cóndilo mandibular. [ Links ], 39. El propósito de esta revisión bibliográfica, es conocer de manera detallada el comportamiento de esta patología desde el punto de vista de su etiología, sus características clínicas, su distribución por edad, sexo y cóndilo afectado, así como las ayudas diagnósticas e imagenológicas necesarias para su diagnóstico, las enfermedades asociadas y su diagnóstico diferencial, las características histológicas del tejido afectado y sus diferentes abordajes terapéuticos según la severidad, la edad del paciente y la patología en su forma activa o inactiva. Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello, 2015. Ferreira S, Da Silva-Fabris AL, Ferreira GR. A posteroanterior cephalometric evaluation of craniofacial asymmetry. Dahiana Pulgar. Abnormal mandibular growth and the condylar cartilage. Hipoplasia del cóndilo mandibular. Academia.edu no longer supports Internet Explorer. 1986; 14:183. Talwar RM, Wong BS, Svoboda K, Harper RP. 2010 relaciona-se diretamente ao crescimento e desen-volvimento craniofacial19,25. o [ “abdominal pain” –pediatric ] Int J Oral Maxillofac Surg 1990;19(2): 65-71. Figura 3: Tomografía volumétrica mostrando un aumento del tamaño del cóndilo derecho . Letzer GM, Kronman JH. [ Links ], 44. Dentofacial deformities. Enter the email address you signed up with and we'll email you a reset link. CIRURGIA ORTOGNÁTICA E HIPERPLASIA DO CÔNDILO MANDIBULAR. Con el uso de la tecnología SPECT es posible obtener una imagen de ambos cóndilos y del clivus en el mismo corte. Kubota Y, Takenoshita Y, Takamori K, Kanamoto M, Shirasuna K. Levandoski Panographic analysis in the diagnosis of hyperplasia of the coronoid process. En las radiografías simples, la articulación temporomandibular puede aparecer normal, o el cóndilo puede estar proporcionalmente agrandado y el cuello mandibular, alargado. Se puede encontrar una mordida abierta ipsilateral o sobre erupción de los dientes maxilares buscando lograr la oclusión, hay muy poca desviación del mentón y se presenta asimetría con descenso de la comisura del lado afectado. De Moraes ME, Hollender LG, Chen CS, Moraes LC, Balducci I. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2002; 121(2): 136-150. Temporomandibular joint condylar abnormality: evaluation, treatment planning, and surgical approach. En este artículo presentamos un caso de hiperplasia condilar tratado mediante condilectomía baja y cirugía ortognática bimaxilar obteniendo resultados satisfactorios. El agrandamiento unilateral progresivo y lento de la cabeza y el cuello del cóndilo provoca una maloclusión Maloclusión La maloclusión es el contacto anormal entre los dientes . (Véase también Evaluación del paciente odontológico). Angiero F, Farronato G, Benedicenti S, Vinci R, Farronato D, Magistro S et al. Acta Odontol Scand 1974; 32(62): 86-101. Objetivo: Evaluar la eficacia y riesgos del tratamiento quirurgico de la HC. Sorry, preview is currently unavailable. Eur J Orthod 2009; 31(1): 1-11. Br J Oral Maxillofac Surg 1999;37(5): 409-411. La evaluación cuantitativa de la absorción del radiofármaco a nivel condilar, en casos de sospecha de Hiperplasia, puede realizarse detectando el porcentaje de captación entre los dos cóndilos comparativamente y, como se explicó anteriormente para identificar el Ratio, se relaciona la captación de las dos articulaciones con la cuarta vértebra lumbar (L4) o el clivus, que, como se sabe, por su fácil ubicación y por su captación simétrica pueden servir de referencia.36, 40, Se ha documentado que una diferencia en la absorción de 10% entre ambos cóndilos, puede ser indicativo de asimetría, y que valores de absorción por encima del 55% son indicativos de HC.31, 32, La HC unilateral debe ser diferenciada de otros procesos que causan asimetría facial, como la microsomía hemifacial, atrofia hemifacial, anquilosis y tumores óseos, macrognatismo unilateral (hipertrofia mandibular unilateral, que es la ampliación de la mandíbula en tres dimensiones, incluyendo cóndilo, rama y termina en la línea media de la sínfisis) y laterognatia (prognatismo asimétrico donde ambos cóndilos son de igual tamaño).13, 41, La microsomía hemifacial, clínicamente, se asemeja al patrón de crecimiento horizontal de la HC, aunque se debe a una hipoplasia condilar en el lado opuesto y, obviamente, no está acompañada de una hiperactividad en la región condilar. Se define como un crecimiento anormal no neoplásico del cóndilo mandibular que afecta consecutivamente la simetría facial y oclusal pudiendo generar dolor y disfunción en la articulación temporomandibular (ATM) habitualmente del lado sano . Algunos pacientes pueden presentar síntomas de la articulación temporomandibular (DTM), tales como dolor, sonido de la articulación y limitación de la apertura de la boca.12 El paciente entonces consulta por una franca asimetría facial con desviación mandibular, maloclusión y, en algunos casos, sintomatología articular, que se detecta usualmente entre la segunda y la tercera década de vida.4, 12, Generalmente se produce en la adolescencia hasta el cese del crecimiento puberal. To browse Academia.edu and the wider internet faster and more securely, please take a few seconds to upgrade your browser. El diagnóstico temprano de la HC permitiría establecer planes de tratamiento que frenen la patología en su fase activa y guíen el remanente de crecimiento en los pacientes, disminuyendo las secuelas que produce la patología cuando se diagnostica después de la etapa de desarrollo. Este artículo fue publicado en la Revista de la Asociación Mexicana de Cirugía Bucal y Maxilofacial, Colegio. Int J Adult Orthodon Orthognath Surg 2007; 36(9): 828-833. Bone scintigraphy as a diagnostic method in unilateral hyperactivity of the mandibular condyles: a review and meta-analysis of the literature. Muñoz M et al. [ Links ], 13. Introduccion: La hiperplasia condilar (HC) se define como un crecimiento patologico no neoplasico que afecta tanto al tamano como a la morfologia del condilo mandibular. J Oral Maxillofac Surg 1986;14(4): 183-208. Cranio 2009; 27(1): 24-32. El tratamiento incluye condilectomía durante el período de crecimiento activo. [ Links ], 10. Esta radiografía es importante en casos de asimetrías, ya que, mediante el análisis de Grummons, se puede realizar un estudio comparativo de las alturas condilares, el tamaño de las ramas y cuerpos mandibulares, así como de la inclinación del plano oclusal, aunque también está limitada por la superposición de las estructuras.9, 22, 23, Tomografía computarizada: recientemente, esta técnica ha ganado interés en el diagnóstico de deformidades craneofaciales, gracias a las ventajas ofrecidas por el uso de software que permite mediciones precisas, mostrando los huesos craneofaciales desde diferentes ángulos por rotación de imágenes en tres dimensiones y observando el interior de las estructuras.24 La tomografía 3D es útil para evaluar con precisión las alteraciones morfológicas y estructurales de los huesos craneofaciales. By clicking accept or continuing to use the site, you agree to the terms outlined in our. J Oral Maxillofac Surg 1982; 40(1): 18-22. Durante el crecimiento activo, en general condilectomía, Una vez que el crecimiento ha cesado, ortodoncia seguida de recolocación quirúrgica de la mandíbula. Cuando la condilectomía se realiza junto a una cirugía ortognática bi o mono maxilar, se debería realizar en el siguiente orden: osteotomía maxilar, condilectomía y osteotomía mandibular. La hiperplasia condilar es una condición rara que afecta a la morfología y al tamaño del cóndilo mandibular y su cuello; puede ser de origen neoplásico o no. [ Links ], 8. Hiperplasia condilar: características, manifestaciones, diagnóstico y tratamiento. There is great diversity in the clinical and radiographic presentation in cases with Condylar Hyperplasia and assessment of condylar growth activity is the cornerstone in managing these cases. Son necesarios estudios que establezcan el comportamiento de la patología en nuestra población, que comparen las diferentes gammagrafías y que, a su vez, estos resultados se puedan correlacionar con el informe de patología, para así establecer con exactitud la especificidad de la prueba gammagráfica. Por lo general, TC de haz cónico. Comparison of planar bone scintigraphy and single photon emission computed tomography in patients suspected of having unilateral condylar hyperactivity. [ Links ], 5. Int J Paediatr Dent. Los procedimientos por imágenes de medicina nuclear son poco invasivos y, con la excepción de las inyecciones intravenosas para aplicar el radiofármaco, generalmente constituyen exámenes médicos indoloros que ayudan a los médicos a diagnosticar y evaluar problemas de salud. Existe una compensación en el tercio medio por alargamiento del proceso alveolar, así como una inclinación hacia abajo del plano oclusal en el lado afectado e incluso desnivel en el plano orbitario, pero las líneas medias dentarias generalmente coinciden.4, La HE es el tipo más común de HC, se caracteriza por una cabeza condilar en forma y tamaño normal, pero acompañada de un cuello elongado. A condilectomia alta preveniu a progressão da deformidade facial, minimizando as sequelas funcionais e estéticas, o que visa a favorecer o tratamento das deformidades faciais através of correção ortognática em segundo momento cirúrgico. Conozca más información sobre los Manuales MSD y sobre nuestro compromiso con Global Medical Knowledge, Proveedor confiable de información médica desde 1899, Generalidades sobre los trastornos temporomandibulares, Anquilosis de la articulación temporomandibular, Artritis de la articulación temporomandibular, Alteración interna de la articulación temporomandibular. Han y cols. El borde inferior de la mandíbula a menudo está convexo del lado afectado. o [ “abdominal pain” –pediatric ] Existen diversas ayudas diagnósticas que van desde fotografías extraorales, modelos de estudio estáticos y articulados, radiografía panorámica, radiografía posteroanterior, tomografía con reconstrucción 3D, gammagrafias óseas planares y tipo SPECT y estudios histopatológicos para el diagnóstico de la hiperplasia.6. Los resultados se comparan con la tasa de captación del radionucleótido en cóndilos de pacientes normales. Material y método: Estudio descriptivo, serie de casos. Pirttiniemi P, Peltomäki T, Müller L, Luder HU. Mandibular condylar hyperplasia: clinical, histopathological, and treatment considerations. En las radiografías simples, la articulación temporomandibular puede aparecer normal, o el cóndilo puede estar proporcionalmente agrandado y el cuello mandibular, alargado. La hiperplasia del cóndilo mandibular es un trastorno de etiología desconocida caracterizado por crecimiento persistente o acelerado del cóndilo cuando el proceso debería haber disminuido o terminado. La primera desproporciones, la gammagrafía ósea es un buen medio hiperplasia condilar fue descrita por Robert Adams en para mostrar y diferenciar la actividad cuando . El agrandamiento unilateral progresivo y lento de la cabeza y el cuello del cóndilo provoca. La HC se presenta generalmente unilateral y se ha reportado en la literatura una significativa predisposición de las mujeres comparado con hombres (razón 2:1), con una prevalencia para el cóndilo del lado derecho de 57% respecto al cóndilo del lado izquierdo de 43%.3 Raijmakers y colaboradores,3 en 2012, reportan que pacientes mujeres con HC unilateral superan en número a los pacientes masculinos en las poblaciones de estudio, por lo que el género femenino puede ser considerado un factor de riesgo para la HC Unilateral (HCU). Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1995; 80(2): 226-231. La hiperplasia del cóndilo mandibular es un trastorno de etiología desconocida caracterizado por crecimiento persistente o acelerado del cóndilo cuando el proceso debería haber disminuido o terminado. El enlace que ha seleccionado lo llevará a un sitio web de terceros. Hiperplasia de cóndilo mandibular: Reporte de doce casos. Las imágenes SPECT de pacientes con enfermedad de la base del cráneo, son más sensibles que las imágenes planares y pueden dar la ubicación anatómica de la patología y ser útiles en pacientes con una tomografía computarizada negativa. [ Links ], 40. A 35-year-old female patient with hemimandibular hyperplasia on the left side with inactivity of condylar growth is successfully treated with bilateral sagittal split ramus osteotomy associated with a basilar osteotomy in form of "L" on the affected side. Munoz MF, Monje F, Goizueta C, Rodriguez-Campo F. Active condylar hyperplasia treated by high condylectomy: report of case. El agrandamiento unilateral progresivo y lento de la cabeza y el cuello del cóndilo provoca una maloclusión Maloclusión La maloclusión es el contacto anormal entre los dientes maxilares y mandibulares. [ Links ], 4. J Maxillofac Surg 1986;14(4): 209-214. 52-59 AA 1226 Tel. Si el crecimiento se ha detenido, están indicadas la ortodoncia y la recolocación quirúrgica de la mandíbula. [ Links ], 43. [ Links ], 37. Hiperplasia del cóndilo mandibular - Etiología, fisiopatología, síntomas, signos, diagnóstico y pronóstico de los Manuales MSD, versión para profesionales. maloclusión. Se incluyo a todos los pacientes con diagnostico de HC tratados en el Hospital Clinico de la . Pogrel y colaboradores,29 en 1995, diseñaron un estudio para comparar dos métodos de cuantificación para la captación de tecnecio 99- MDP en el cóndilo mandibular, utilizando dos técnicas: una estándar de gammagrafía planar, teniendo como referencia la cuarta vértebra lumbar (L4), y una técnica SPECT, la cual cuantifica la actividad del cóndilo comparada con la absorción en el clivus. Journal of oral and maxillofacial surgery : official journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. 29 29+00:00 maio 29+00:00 2015 Dr. Alexandre Augusto Ferreira da Silva Cirurgia ortognática e hiperplasia do côndilo mandibular são um assunto muito comum no tratamento das deformidades dentofaciais. una. 2 • Mayo-Agosto 2014 • pp. Luz JG, de Rezende JR, de Araújo VC, Chilvarquer I. La hiperplasia condilar es una alteración en la que la forma y el tamaño del cóndilo mandibular y su cuello se encuentran aumentados, causando con frecuencia una deformidad facial importante que afecta la función y apariencia del paciente. La información se obtuvo de artículos de investigación científica, publicados en diferentes revistas y revisiones de la literatura, tomados de bases de datos como MEDLlNE, EMBASE y PubMed. Alex Vargas. 2001; 11(4): 298-303. Wolford LM, Mehra P, Reiche-Fischel O, Morales-Ryan CA, García-Morales P. Efficacy of high condylectomy for management of condylar hyperplasia. México D.F. Fibroma Cemento Osificante; Displasia Cementaria Periapical, D cemento ósea; Hiperplasia de cóndilo; Exostosis, torus mandibular y torus palatino; Osteoma; Osteosarcoma; Granuloma Central de Células Gigantes La tipo III es la forma híbrida. Venturin JS, Shintaku WH, Shigeta Y, Ogawa T, Le B, Clark GT. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2007;104(2): 259-263. [ Links ], 22. Saridin CP, Raijmakers PG, Tuinzing DB, Becking AG. Teniendo en cuenta que valores de absorción por encima del 55% son indicativos de hiperplasia y diferencia de 10% entre ambos cóndilos indicaría asimetría. La cirugía debe estar basada en los hallazgos de la captación de tecnecio 99MDP, que se usa para monitorear la actividad del crecimiento del cóndilo, ya que la radiolucidez está concentrada en áreas de aumento de actividad osteoblástica.14, El tratamiento de la deformidad mandibular es principalmente quirúrgico, consta de la intervención en función de la actividad del cóndilo: La condilectomía alta o afeitado del cóndilo del lado afectado, está indicada para limitar la progresión de la asimetría durante la fase activa del crecimiento excesivo condilar. Su diagnóstico temprano es importante debido a que las modalidades del tratamiento difieren considerablemente, de acuerdo con las estructuras afectadas, la edad del paciente, la severidad de la asimetría y con el estado activo o pasivo de la patología. El examen se realiza para identificar procesos anormales que comprometen el hueso, tales como alteraciones en el crecimiento, tumores, infección o fracturas.7, 9. (Véase también Generalidades sobre los trastornos temporomandibulares Generalidades sobre los trastornos temporomandibulares El término trastornos temporomandibulares es un nombre genérico para un grupo de trastornos musculoesqueléticos y neuromusculares que afectan la articulación temporomandibular (ATM), los músculos... obtenga más información ).